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浅谈血液透析机计量参数检测的意义

摘要：血液透析疗法是当前治疗肾衰最有效的方法之一，血液透析机的定期

检定校准是临床工作良好开展的重要保证，本文挑选了最具实际意义的相关参

数，从原理及方法、检定等几个方面综合分析，对血液透析机的检测工作有较实

用的参考价值和实用价值。

关键词：血液透析机、计量检测、超滤率、电导度

血液透析是一种血液净化疗法，根据膜平衡原理，将病人血液与含有一

定化学成分的透析液同进引入透析器内，利用半渗透膜两侧溶质浓度差，经渗透、

弥散与超滤作用，达到清除代谢物及毒性物质，纠正水、电解质平衡紊乱。临床

上血液透析机持续工作时间较长，易受到热力和化学腐蚀的影响，如果没有及时

发现并高校机器，会导致病人的血液透析的质量降低，严重的甚至危及生命，因

此，对血液透析进行周期检测这一质控过程就显得非常必要。

一血透机计量参数检测的必要性随着经济的高速发展，环境遭到严重破坏

和污染，人们工作节奏加快，工作压力加大。患上急、慢性肾功能衰竭（尿毒症）

的病人不断增多。医院只能靠血液透析、血液透析滤过和血液滤过装置（简称血

透机）取代肾脏的排泄功能，把病人的血液引出体外，并通过一种净化装置除去

其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的，解除病人的痛苦。因此，

血液透析进行周期检测从而保证血透机的计量参数准确可靠，消除了因血透机计

量参数不准而带来医疗事故的隐患非常必要.血透机透析的目的是替代肾脏的排

泄功能，目前，医院治疗尿毒症病人的最佳方法是根据病人的病情，每周给病人

进行1至3次的血液透析。病人是社会的弱势群体，需要社会的关心和同情。作

为医学计量工作者的责任就是保证血透机计量参数准确可靠，使病人不再承受自

身疾病以外的痛苦和增大治疗疾病的风险性，让病人得到及时、优良的治疗效果，

早日康复。

二血透机计量参数的检测目前，市面上使用的血透机基本上是进口的，各

使用单位只凭设备本身的自检功能进行仪器自检，都没有标准设备和检测人员，

无法判定设备计量参数是否准确可靠，更谈不上量值溯源。血透机的检测属投资

少，见效快，深受医院欢迎的检测项目。检测血透机只需一台血透机检测仪（技

术要求：电导率：±0.1ms/cm，温度：±0.2℃；压力：±2mmHg，pH值：±0.07）、

电子秒表、定量容器。能检测的计量参数：透析液电导率，透析液温度、透析液

流量、静脉压（动脉压）、透析液pH值等。三血透机计量参数临床意义根据国

家行业标准YY0054-2003《血液透析、血液透析滤过和血液滤过设备》规定，透

析液电导率允许误差为：±5%ms/cm；透析液温度允许误差为：±0.5℃；透析液

流量（设置500ml/min）允许误差为：-5%～+10%；静脉压（动脉压）允许误差：

±1.3kPa（10mmHg）；pH值允许误差：±0.1。

1.透析液电导率，如果透析液电导率太高，病人会因为高钠而血压身升高，

甚至昏迷；若透析液电导率太低，病人会因低钠而低血压、恶心、呕吐、抽搐而

发生危险。检测电导度时，首先打开血透机，接好A、B液，通常设置为37℃

左右。若温度过高会出现溶血，如果温度超过42℃，会出现严重溶血，甚至死

亡；如果温度过低，可出现寒颤，血管收缩，血压升高。血管血流量降低，溶质

弥散速度下降等。过高或过低的温度都会对病人产生负面影响，后果不堪设想。

3.透析液流量，通常设置为500ml/min，流量与透析治疗的效果有密切关系。

流量过低，透析不充分，会影响病人的治疗效果；流量过高，尽管对病人有好处，

但医院浪费了资源。

4.静脉压，当透析器有凝血或有血栓形成，血流不足以及静脉血回流针头脱

落时，静脉压就会下降，如果血路回流管扭曲堵塞或回流针头发生堵塞时，静脉

压就会升高。动脉压，当血流不足时，动脉压就会降低；当透析器内有凝血和血

栓形成时，动脉压就会升高。静脉压和动脉压监测准确，对病人来说十分重要。

5.透析液pH值，透析液pH的检测可以防止放错透析浓缩液（如消毒剂）

或配制错误而使病人发生危险。结束语：综上所述，定期进行血液透析机的检测，

对于保证机器各项性能指标有着重大的意义和作用，而一台性能合格，工作稳定

的血液透析机才能最大程度为患者提供安全有效的治疗。如何进一步改进检测方

法，更快更好的完成检测机器的任务，是我们在实际工作在需要继续研究的课题。

参考文献

GB13074-91血液净化术