手法治疗和功能锻炼治愈肩周炎.docx

手法治疗和功能锻炼治愈肩周炎

眉周炎多见于女性，临床以眉痛、眉关节活动障碍等为主要症状。主要病理机制为眉关节的关节囊与关节周围软组织发生范围较广的慢性无菌性炎症反应，引起软组织广泛性粘连，限制眉关节活动所致。中医观点认为气血不足，外感风、寒、湿邪及外伤劳损最易引起眉周炎的发生。年老体虚常易导致肝肾精亏，气血不足，以致筋失濡养，血虚生病，久之则筋脉拘急而不同。其次，久居湿地风雨露宿，夜寐露眉当风，使风、寒、湿邪客于血脉筋肉，久之，筋凝气聚，气血凝固，脉络拘急而疼痛。

典型病例：患者，女，51岁，干部。2009年3月15日诊。症状：左眉部疼痛，夜问痛如刀割，难以入睡，日常梳头穿衣困难，经多方治疗无效。检查：左眉无红肿，眉周围软组织明显压痛，手臂上举，后伸困难，内外旋转受限，内收搭眉困难，后伸内旋左手无法接近腰椎，因患病日久左上肢肌肉出现废用性萎缩，眉关节出现粘连。舌淡红苔薄白，脉沉。诊断：眉周炎。治疗方法如下：

一、用胡蜂醋联合推拿治疗

具体操作：

1.取穴：眉前、眉髑、眉贞、眉井、天宗、曲池、外关、合谷、阿是穴等。2.方法：把旺草胡蜂醋涂抹在以上穴位，以不溢流为准，用手揉搓均匀。3.手法：掖、按、压、点、揉、拿、拨、抖、摇、搓等。4.操作：①掖眉：患者坐位，眉自然下垂，医者站在其患者侧后方，用撩法对颈、眉、背、臂大面积进行松眉，使肌肉放松。②揉眉：医者立于患肢的外侧，双手扣揉或单手揉患眉；然后大面积按揉、捏揉，力度由轻到重，再由重到轻。③点眉：医者一手扶持患眉，另手拇指在痛腧进行点、拨、分筋、理筋镇定数次；然后令患者自行活动眉部，再用拇指对压痛点进行按压、点揉；同时对眉背上肢部诸穴点揉以酸麻胀为度。④动眉：一手固定患者无使身动，另手握住患侧肘或腕部作眉部各方面活动关节的摇、牵拉、内收、外展、上举、内外旋、交叉牵拉、抱枕扩胸等被动性动作，反复数次，但应注意活动范围，由小到大，不可生硬粗暴，其疼痛可以忍受为度。⑤抖眉：医者立于患侧，握住患眉的腕部，向斜前下方拉直，嘱患者肌肉放松，用力抖动数次。⑥搓眉：医者立于患者的外侧，用双手搓动患肢。搓动时自上臂经肘部，前臂直至腕部；再由腕部经肘部，到眉部为重点，反复数次，结束手法。手法治疗每日1次，恢复期隔日1次，6次为1个疗程。

二、功能锻炼

具体方法：①患者坐位，暴露患眉，颈眉部放松，先做拉眉旋眉运动：一手固定患者眉胛，一手握住患者手腕做划圈动作；②再做屈肘反背拍弯运动：一手固定患者侧肩胛，一手握住患侧手腕，使患者屈肘反背翻掌，进行上下运动，以达眉关节内旋后伸；③后做屈肘旋臂运动：一手固定患侧眉胛，一手握住患侧拇指大鱼际部，使眉关节呈缓和的外旋运动，活动范围由小逐渐增大，避免暴力，力度以患者无不适或能承受为度。每次治疗时10—20分钟，同时指导患者采用手爬墙，弯腰划圈，后伸摸背等锻炼方法，注意保暖患肢。

用上述方法一日期3次，交替治疗一个月为一个疗程。3个疗程后告愈。随访1年未见复发。

胡蜂醋是洛阳旺草生物技术开发有限公司生产的纯中药喷剂，是由胡蜂，皂荚，白花蛇，全蝎，蜈蚣，鸡血藤，寻骨风，透骨草，醋酸等几十种名贵州中草药，采用二十一道古法秘制工艺，将多味名贵中草材料浸泡提炼，结合现代超临界提取技术配制而成，富含丰富的液态活骨素和强力透皮吸收因子，与人体的水分结构相近，具有透皮性强，吸收快等特点，效能超越传统膏剂30倍以上，可以直达病灶深处，起到断根除源的作用。

推拿能促进变性、水肿减轻，挛缩组织修复，并在外力作用下使挛缩组织充分得到伸展，使粘连逐渐解除，舒展筋脉，祛风散寒，祛痹止痛，且促进局部组织的血液循环及新陈代谢，改变关节内的压力，促进关节腔内组织修复，增强肌力，恢复肌腱韧带的弹性、缓解关节韧带及关节囊粘连，松解关节滑膜，增强关节活动，恢复关节功能。功能锻炼可以巩固手法疗效。

功能锻炼治疗过程中功能锻炼相当重要，鼓励患者做眉外展、前屈、后伸、旋后等动作，并坚持眉关节功能锻炼，如做“手拉滑车”、“蝎子爬墙”“画圈”等动作，当手指达到所摸到的高度后，在墙上做好标记，每日循序渐进，每周对照1次，可以衡量眉外展的进展情况，增强患者锻炼的信心，功能锻炼在患者治疗全过程中均应坚持。