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新生儿科NICU危重患儿护理质量查检表
科室姓名住院号得分
项目质量标准及要求
按要求巡视观察病情及治疗,并记录。
责任护士了解患儿一般情况,按要求进行病情评估,护理措施到位。
护士熟悉患儿主要病情、护理问题、治疗措施及主要阳性检查指标及主要护理并发症
的
病情预防,准确执行医嘱,了解各项治疗护理措施、用药目的及用药注意事项
观察各种管道通畅,并妥善固定,标识清晰。
护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命征及病情变化的连续性,发
现问题及时处理,出入量记录准确无误。
患者发生病情变化时,护理措施得当,熟练掌握专科应急预案
仪器台及仪器表面清洁、无污垢,符合消毒要求。
各种仪器有操作流程,护士熟练掌握本科室各种仪器设备的使用方法,掌握仪器报警
抢救及一般故障的排除方法。
仪器
抢救仪器性能良好,处于备用状态,完好率100%,需维修仪器有标示。
管理
暖箱温、湿度设置符合患儿病情要求。
心电监护电极防置合理,点击片清洁,无脱落。
床单元整齐、清洁、物品放置有序,暖箱覆盖遮光物品。
室内安静,温度、湿度适宜,有监测记录。
患儿卧位舒适,头偏向一侧,防止误吸。
患儿皮肤清洁,皮肤皱褶处清洁、无变红及破损,及时更换纸尿裤。
患儿患儿脐部清洁,臀部清洁,无红臀。
护理新生儿配方奶比例合适,喂奶方法正确,奶量正确。
与安母乳喂养指导到位,健康教育到位。
全管患儿口腔清洁,鼻饲患儿每日口腔护理一次,胃管(硅胶)每周更换一次(或根据说
理明书),注明日期、时间。
严格交接班制度,每班床头交接病情、治疗、护理、皮肤等情况。
各种护理标示及安全警示齐全,各项安全措施到位。
腕带部位皮肤完整,手部血运良好。
患儿佩戴腕带,进行各项操作认真执行查对制度。
严格探视制度,探视者应穿隔离衣、戴口罩
工作人员进入工作区按要求更换工作服、工作鞋。
保持室内空气清新与流通,每日通风不少于2次,每次15-30分钟。空气净化屏24小时
动态消毒。
蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液,一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用
暖箱和蓝光箱时,应当每周消毒一次,用后终末消毒。
呼吸机湿化瓶,呼吸机管路消毒、吸痰装置消毒按照有关规定执行。
接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如奶瓶、氧气面罩、
消毒体温表等。
隔离
患儿使用后的奶嘴、奶瓶用清水清洗干净,送供应室集中消毒;盛放奶瓶的容器每日
必须清洁消毒;保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。
新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁,每周至少更换一次,污染后及时更换。患
儿出院后床单元要进行终末消毒。
严格执行手卫生规范和无菌操作技术规范,特殊感染患儿,实行单独隔离。
诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行
。
定期对新生儿病室的空气、物体表面、医护人员手、消毒液、奶瓶奶嘴等进行监测,
有记录。
责任护士签名:年月日
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