原创力文档- 1、本文档共50页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
医学呼气末二氧化碳在急诊
的临床应用
概述
•呼气末二氧化碳（end-tidalcarbondioxide，ETCO)是指
2
呼气终末期呼出的混合肺泡气含有的二氧化碳分压（
PCO或浓度（CCO值
ET2ET2
•无创、连续、实时、简便、重要
•体内CO产量(VCO)和肺通气量(VA)决定PCO
22A2
•PCO=VCO×0.863/VA,0.863为气体容量转换为压力的系数
A22
•正常人PCO≈PCO≈PaCOPCO略低于
ET2A22（正常通气血流比例），ET2
PaCO2，差值小于5mmHg
•PCO和PaCO受到CO产量、肺泡通气量和肺血流灌注量影
ET222
响
PCO监测的方法
ET2
•质谱仪法：反应快，能连续监测，但仪器价格昂贵，难以在临
床广泛应用
•比色法：简便有用，但精确性欠佳
•红外线监测法：CO仅对波长4.26微米的红外线才有强烈的吸
2
收作用。流经的CO吸收掉一部分红外线能量，吸收的多少与
2
CO浓度成比例关系。经过微电脑处理获得PCO。
2ET2
–主流型
–旁流型
主流和旁流区别
PCO与PaCO的一致性
ET22
EbrahimRazi,et.ArchTraumaRes.2012;1(2):58-62.
McSwain
SD,et
al.
Respir
Care.
2010
;
55(3):
288–293.
旁流
•Nonintubated
patients
with
dyspnea
(
≥
18
years)
in
an
ED
•38%
had
a
difference
of
10
mm
Hg
or
more.
•
The
mean
difference
between
the
PaCO2
and
ETCO
levels
was
8
mm
Hg
2
Delerme
S,
et
al.Am
J
Emerg
Med.
2010
;28(6):711-4.
正常ETCO波形
2
•正常人的ETCO
值范围32-43
2
Ⅰ相：吸气基线，处于零点，是呼气的开始部分
Ⅱ相：呼气上升支，为肺泡和无效腔的混合气
Ⅲ相：呼气平台，呈水平形，是混合肺泡气
Ⅳ相：呼气下降支，迅速而陡直下降至基线，新鲜气体进入气道
ETCO观察指标2
•基线：代表吸入CO浓度
2
•高度：代表呼出CO的浓度
2
•形态：正常CO波形与不正常波形
2
•频率：反映呼吸频率
•节律：
文档评论（0）