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?嘱病人解小便,排空膀胱。;腹部检查内容
;体表标志;腹部分区;左下腹;九区分法;视诊
(Inspection);腹部视诊的内容;;正常
平坦;;;胃肠胀气的球腹;蛙状腹;15;;;舟状腹;腹部外形;;呼吸运动
正常和异常;;腹壁静脉曲张;检查静脉血流方向;检
查
静
脉
血
流
方
向
示
意
图;门静脉梗阻腹壁浅静脉
血流分布和方向;;;;腹壁其他情况;;;;Cullen征;又一个Cullen征;GREY-TURNER;;紫纹;;脐疝;脐疝;;;上腹部搏动:;触诊
(Palpation);触诊
步骤;触诊方法
;浅部触诊法;深部滑行触诊法;单手触诊法;双手触诊法;深压触诊法;冲击触诊法;触诊内容;;腹壁紧
张度;;腹部常见部位的压痛点;;液波
震颤;液波震颤检查法示意图;;脏器触诊;肝脏触诊示意图;肝脏触诊;肝脏触诊;肝-颈静脉回流征;;脾脏触诊示意图;脾脏触诊;脾脏肿大测量法;脾脏肿大测量法;脾脏肿大及临床意义;胆囊触诊;胆囊触诊;胆囊触痛检查示意图;;肾脏触诊;肾脏触诊;肾、输尿管压痛点;中输尿
管点;检查方法:让患者仰卧,医生以一耳靠近患者上
腹部,同时用冲击触诊法振动胃部,亦可用双手
扶着患者腰部,左右摇晃,此时即可听到液、气
撞击的声音。
意义:正常人在餐后或饮大量液体后可有振水音。
清晨空腹或餐后6-8小时以上仍有振水音则提示幽
门梗阻或胃扩张
;腹部叩诊音:正常情况下,除肝脾区、增大的膀胱
和子宫、两侧腹部近腰肌处为浊音外,其余均为鼓
音。;肝脏叩诊;肝脏叩诊;胃泡鼓音区(Traube区);脾叩诊;移动性浊音
(shiftingdullness);让患者仰卧,自腹中部脐平面向一侧叩诊,由鼓音为浊音时,扳指不动,令患者卧转向另一侧,再叩如该处由浊音变为鼓音,即称为移动性浊音。用同样方法,再叩另一侧。;移动性浊音的鉴别;卵巢囊肿与腹水叩诊音的鉴别示意图;肋脊角、膀胱叩诊
;听诊ausculation;肠鸣音(gurglingsound);肠鸣音听诊临床意义;听诊;一、胃、十二指肠溃疡
;二、急性腹膜炎;三、肝硬化(1);三、肝硬化(2);四、腹水(1);四、腹水(2);谢谢
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