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2024疼痛评估量表应用的中国专家共识

摘要

伴随着社会老龄化的日趋严重，疼痛患者数量呈现井喷式态势。社会对疼

痛预防、治疗和控制的需求日益增长，给疼痛界广大临床和科研工作者带

来了一项极富时代性的挑战。

患者、临床医生和科研工作者该如何正确判断疼痛类型、评估疼痛强度及

其影响是解决疼痛问题的关键所在。然而时至今日，中国尚无一种专家认

可的中国本土的疼痛量表，中国的临床和科研工作者目前还在依赖外文疼

痛量表的中文翻译版开展相关工作。

本共识对现阶段中国大陆地区常用且国际认可的14种疼痛哑表中文翻译

版进行了总结，并由16名中国疼痛专家就量表在中国大陆地区使用现状

进行了评估。大部分专家认为现阶段在评估中国人群的疼痛问题时应参选

上述哑表。

但是，由于中西方文化差异的存在，正确地诊疗以及精准地评估疼痛对中

国患者的身心影响，亟待中国临床医生和科研工作者联手编制一套具有中

国特色的本土化疼痛量表。这套哑表的编制将有着划时代的意义。

疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉与情绪体验。自

1979年国际疼痛学会(IASP)提出上述定义以来，专家曾针对该定义反

复进行讨论，也曾有专家提出将疼痛的定义更新为“与实际或潜在组织损

伤相关的感觉、情绪、认知和社会多维度的痛苦体验”，此强调认知和

社会因素对疼痛感知的影响。

2018年9月，IASP经过广泛征集国际疼痛学专家意见后决定保持1979年

IASP的疼痛定义不变；但增加相应的注解，首先强调疼痛与伤害性感受是

两种不同的概念（后者更适用于动物），其次说明语言是表达痛苦的方式

之一，但不是评估疼痛的必要条件。目前，随着人口老龄化的加速，慢性

疼痛的发病率直线上升，慢性疼痛巳经成为全世界特别是中国一项亟待解

决的重大医学问题。

一

疼痛是种主观体验，会受到生理、心理，个人经历和社会文化等多方面

因素的影响，并且个体对疼痛的理解和认知也存在差异。因此，正确客观

地评估疼痛，对患者疾病的诊断以及后续治疗方案的制定和实施都十分关

键。

疼痛可以通过自评量表、行为测试和生理测哑进行评估。其中疼痛量表

是最为快捷且费用最低廉的评估手段，并且经过医护人员的简单培训，患

者也可以进行自评，这对患者进行自我疼痛监控非常重要。因此，自评哑

表评估法被认为是疼痛评估的黄金标准。

单维度曼表有评估快速、内容简洁、患者容易理解等特点。因此，在临床

快速诊疗方面占优势。但由于疼痛本身是一种多维度综合性的主观体验，

多维度曼表虽然耗时相对较长，却可以更好地、更全面地对疼痛进行描绘。

因此，更适用于进行临床科研或非急性期的健康调查。还