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乳腺手术配合规范

一、乳腺癌扩大根治术手术配合

乳腺癌扩大根治术：是指在传统根治的基础上，再行胸廓内动、静脉及其周围淋巴结清扫术。（即乳房内动、静脉及其周围的脂肪及淋巴组织）切除。前哨淋巴结是指接受乳腺癌病灶引流的第一枚（站）淋巴结，可采用踪剂显示后切除活检，根据前哨淋巴结的病理结果预测腋淋巴结是否有肿瘤转移。

（一）、手术用物

1．器械敷料：乳腺器械、乳腺纱布、开腹敷料、大开台、四件大衣

2．一次性用物：电刀笔、吸引器套管及吸引器头、手套四副、普肿套针一包、摄像管套、1#4#丝线一包、20ml、1ml注射器、套管针。

3．特殊用物：1mg盐酸肾上腺素一支、小软枕、备4-0角针可吸收线或记忆合金线、爱泽（19#）、亚甲蓝、PDE设备、超声刀

（二）、麻醉方式：全身麻醉

（三）、手术体位：仰卧位（患者上肢外展，肩下垫小软枕）

（四）、手术配合

1．患者卧于手术台中央，头枕小软枕。患者上肢外展，平放于托手板上，肩下垫小软枕。健侧上肢放于身侧，用大手巾包裹、保护、固定。

2．患者下肢肌肉丰富出粘贴负极板。

3．消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过腋窝水平线。

4．铺无菌单：铺6层中单置于患侧上肢腋后线→双层小单包手固定→四块小单铺切口，布巾钳固定→铺开腹单→铺中单→头部铺小单。

5．连接手术电刀笔、PDE摄像头连接好摄像管套（注意无菌操作）、吸引器管，

6．皮下注