结肠癌根治术.pptVIP

第1页，课件共24页，创作于2023年2月病因结肠癌是常见的恶性肿瘤，占我国恶性肿瘤的第四位，并有上升的趋势。病因?饮食与致癌物质：高脂肪、高蛋白、低维生素、低纤维素。?结肠的慢性炎症：溃疡性结肠炎、Crohn病。?遗传因素：?癌前病变：家族性结肠息肉病、结肠腺瘤性息肉。第2页，课件共24页，创作于2023年2月病理病理与分型1.大体分型：?溃疡型：最常见，瘤体中心凹陷，边缘有结节状围堤样凸起，向肠壁深层生长并向周围浸润。?菜花型：亦称肿块型癌。呈半球状或蕈形肿块，向肠腔内突出，表面易坏死、脱落、出血，向肠壁浸润浅，预后较好。好发右侧结肠。?浸润型：癌肿沿肠壁各层浸润，伴纤维组织增生，质硬，易引起肠腔狭窄及肠梗阻。多发生在左侧结肠。第3页，课件共24页，创作于2023年2月2、组织学分类：主要为腺癌，少数腺鳞癌（肛管）管状腺癌：最常见。乳头状腺癌：粘液腺癌：恶性程度高。印戒细胞癌：恶性程度高，预后差。未分化癌：预后最差。腺癌粘液癌第4页，课件共24页，创作于2023年2月?直接浸润：向三个方向浸润扩散，即肠壁深层、环状浸润和沿纵轴浸润。?淋巴转移：是主要转移途径。分为四组：①结肠上淋巴结；②结肠旁淋巴；③中间淋巴结；④中央淋巴结。?血行转移：沿门静脉转移至