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手足外科手术配合规范

一、跟骨骨折手术配合

（一）、物品准备

器械敷料：上肢器械、肢体敷料、四件大衣、单包敷布

一次性物品：手套、棉球、纱布、吸引器、VCP345、克氏针2.0、斯氏针3.0、3.5或4.0（必备）、22号刀片

备：普通电刀笔、镍钛合金线、VCP422

特殊用物：止血带、输液架、老虎钳、75%酒精

（二）、麻醉方式：硬脊膜外麻醉或全麻

（三）、手术体位：侧卧位或60度斜侧卧位(患侧向上患肢稍屈、足与床尾平齐）

（四）、手术配合

1.上止血带。

2.常规消毒铺单，同下肢手术铺单法。

3.酒精纱布，擦干手术区皮肤。

4.抬高患肢进行驱血。

5.手术步骤

足背外侧切口，切开皮肤，更换刀片游离皮瓣。

显露腓骨支持韧带和腓骨长短肌腱鞘，骨膜剥离子剥离骨膜充分显露跟骨骨折端。

刮勺清除骨折端之间的血凝块。

点式复位钳或克扣进行复位。

选择合适的跟骨钢板。

螺钉内固定。

C型臂下确定骨折复位情况及螺钉长短。

冲洗缝合。

（五）、特殊提示

1.严格执行无菌技术

2.手术间的管理

3.电钻的使用

4.输液在上肢

（六）、手术计费

足部骨骨折切开复位内固定术

二、踝关节骨折手术配合

（一）、物品准备

器械敷料：上肢器械、肢体敷料、四件大衣、单包敷布

一次性物品：手套、棉球、纱布、吸引器、薇桥可吸收2-0圆针、克氏针1.5、2.0