农村医疗救助申请书.docxVIP

农村医疗救助申请书

xx民政部门：

本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

我于2012年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，2012年9月5日住进遵义医学院，并于2012年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢。万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助。

此致

敬礼。

申请人：

申请日期：

农村大病医疗救助申请、审批程序

一、个人书面申请

1、申请人（户主）向村（居）民委员会提出书面申请，填写申请表（一式两份），如实提供户主身份证复印件、户口簿复印件、乡镇、县级以上医院医疗诊断书、医疗费用单据和农村合作医疗机构报销的凭证或证明（不含临时看病费用）、必要的病史材料;

2、经村（居）民代表会议评议同意后，报乡镇人民政府审核;

分散供养和集中供养的五保户，由所在地村居民委会或敬老院直接报乡镇人民政府审核。

3、村（居）民委员会每年应将享受医疗救助的人员名单、救助金额向村（居）民张榜公布，接受群众监督。

二、乡镇