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医院人员身份辨别及管控制度

1.目的：辨别医院员工、医学学员、患者、来访者身份，维护安

全可靠的环境，降低和控制危害及风险。

2.范围：医院员工、医学学员、患者、来访者。

3.定义

3.1人员身份辨别：是指医院对员工、医学学员、患者、来访者

等人员真实的身份确认。

3.2管控：是指在非正常的情况下，医院对可疑人员、物品、车

辆的盘问和检查。

4.权责：无。

5.制度内容

5.1人员身份辨别方法

5.1.1医院员工和医学学员：凭医院工牌（姓名、科室、职称或

职务、工号）辨别。

5.1.2外包单位人员

5.1.2.1物业公司等常驻医院内人员：凭公司工装或胸牌辨别。

公司工装或胸牌方式变更后，应及时将变更信息报医院总务部备案。

5.1.2.2工程施工、维修、维保等临时派驻医院内人员：凭医院

人力资源部发放的工作卡识别，辨别方式变更后，人力资源部应及时

将变更信息报总务部备案。

5.1.3患者

5.1.3.1门诊患者：凭就诊卡或者检查单信息辨别。

5.13.2住院患者：凭腕带信息或病员服辨别。

5.1.3.3康复、血液透析患者：凭治疗病历或其他就诊信息辨别。

5.14来访者

5.14.1探视者（陪人、家属等）：在医院规定探视时间内，凭“口

头提供患者的信息”和“经患者知情同意”的辨别方式。

5.1.4.2检查、参观人员：凭医院参观证或工作人员陪同的形式

辨别。

5.2管控机制

5.2.1出入大门口的管控

5.2.1.1物资：严格执行“出门证”的外出管理，外运物资必须

出示总务部开具的“出门证”方可放行。

5.2.1.2患者：严禁身着病员服或佩戴手腕带患者外出。

5.2.1.3可疑人员：发现可疑人（神态可疑、携带危险物品、推

销或发现广告人员、流浪乞讨人员等）保安应主动上前盘问并控制进

院。

5.2.1.4车辆的管控

5.2.1.4.1机动车辆：医院内员工车辆停放地下车库；其他车辆

按保安疏导停靠相应地面停车。

5.2.14.2非机动车辆：非机动车辆严禁进入院内区。

5.2.1.5特殊情况下的管控：发生幼儿失窃，患者走失等突发事

件时，保安应加强对医院出入人员的盘查，核查辨别可疑人员身份和

车辆。

5.2.2楼宇出入口的管控

5.2.2.1可疑人员的管控：发现形迹可疑人员（神态可疑、携带

危险品或管制刀具、推销或发现广告人员、流浪乞讨人员、偷盗分子

等）保安应主动上前盘问，核对身份同时做好增援和上报。

5.2.2.2夜间时段的管控：保安应对夜间00：00—6：00时段

的出入人员按照身份辨别方式进行口头询问盘查，控制患者私自外出。

5.2.2.3突发事件的管控：接到幼儿失窃，患者走失等突发事件

的警情时，保安应加强对出入口的人员盘查力度，严格检查所有出入

的可疑人员。

5.2.3巡逻和固定岗保安的管控

5.2.3.1可疑人员的管控：发现可疑人员（神态可疑、携带危险

品或管制刀具、推销或发现广告人员、流浪乞讨人员、偷盗分子等）

保安应主动上前盘问，及时清理出院并做好上报。

5.2.3.2特殊情况下的管控：接到幼儿失窃，患者走失等突发事

件、意外事件时，保安应加强对本岗位责任区域可疑人员的盘查。

5.2.4管控处理

5.2.4.1警告和劝离医院：针对在盘查过程中，未涉及治安和刑

事犯罪但影响干扰医院正常秩序的人员（如推销或发现广告人员、流

浪、乞讨人员等），保安应给予口头警告并劝离医院。

5.2.4.2报警和移交公安机关处置：在盘查过程中发现涉及治安

和刑事犯罪的分子（如携带危险品或管制刀具、偷盗分子等）应及时

向公安机关报警处置，并视情况采取追踪和强行制止的措施。