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2024-01-31

大肠癌科普讲座课件

目

录

大肠癌基本概念与流行病学

大肠癌临床表现与诊断方法

大肠癌治疗方案及适应证选择

大肠癌患者康复期管理与生活调整建议

大肠癌筛查普及与早期发现策略

总结回顾与展望未来发展趋势

大肠癌基本概念与流行病学

01

大肠癌是指发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一。

定义

根据肿瘤发生部位，大肠癌可分为结肠癌和直肠癌；根据组织学类型，可分为腺癌、鳞癌、未分化癌等。

分类

大肠癌的发病原因尚不完全清楚，但多因素共同作用是其发病基础，包括遗传、环境、生活习惯等。

高脂肪低纤维饮食、吸烟、饮酒、缺乏运动、家族遗传史、肠道慢性炎症等都是大肠癌发病的危险因素。

危险因素

发病原因

流行病学现状

大肠癌是全球范围内发病率和死亡率都较高的恶性肿瘤之一，男性发病率高于女性。

趋势

随着人们生活方式的改变和环境污染的加剧，大肠癌的发病率呈上升趋势，且年轻化趋势明显。

保持健康的生活方式，如低脂肪高纤维饮食、适量运动、戒烟限酒等；积极治疗肠道慢性炎症；定期进行肠镜检查等早期筛查。

预防措施

大肠癌早期症状不明显，易被忽视，因此预防措施至关重要。早期发现和治疗大肠癌，可显著提高治愈率和生活质量。

重要性

大肠癌临床表现与诊断方法

02

如便秘、腹泻或两者交替，以及大便形状变细等。

大便表面带血或混合在便中，呈鲜红色或暗红色。

包括腹胀、腹痛、腹部肿块等。

如贫血、消瘦、乏力等，但早期症状不明显。

肠道习惯改变

便血

腹部不适

全身症状

肠梗阻

腹部肿块

全身症状

转移症状

01

02

03

04

大肠癌发展到一定阶段，可导致肠道梗阻，出现呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。

随着肿瘤的增长，可在腹部触摸到肿块，多位于右侧腹部。

如贫血、消瘦、乏力等加重，同时可出现低热、腹水等。

大肠癌晚期可出现肝转移、肺转移等，导致相应器官功能障碍。

病理学检查

通过活检或手术切除标本进行病理学检查，以明确诊断和分型。

影像学检查

如结肠镜、钡剂灌肠造影、CT、MRI等，以明确肿瘤位置和大小。

实验室检查

包括大便隐血试验、肿瘤标志物检测等。

病史采集

详细询问患者病史，包括肠道症状、家族史等。

体格检查

全面检查患者身体状况，特别注意腹部检查和肛门指诊。

结肠镜

钡剂灌肠造影

CT检查

MRI检查

可直接观察肠道内部情况，并取活检进行病理学检查。

可显示肿瘤与周围组织的关系，以及有无淋巴结转移和远处转移等情况。

通过口服或灌肠注入钡剂，显示肠道轮廓和内部结构，有助于发现肿瘤和狭窄等病变。

对软组织分辨率高，有助于评估肿瘤浸润深度和范围，以及周围器官受累情况。

大肠癌治疗方案及适应证选择

03

手术治疗原则

大肠癌的手术治疗以根治性切除为主，要求切除足够的肠段和相应的淋巴结，以达到根治的目的。同时，要尽可能保留肛门括约肌功能，减少手术并发症。

适应证

适用于早期和中期大肠癌患者，以及部分晚期患者。对于无手术禁忌证的患者，应首选手术治疗。

放射治疗原理

利用高能射线照射肿瘤组织，破坏其DNA结构，从而达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的。放射治疗在大肠癌治疗中主要作为辅助手段，用于缩小肿瘤、缓解症状、延长生存期。

化学治疗原理

通过静脉或口服给予化疗药物，药物进入体内后随血液循环到达肿瘤组织，抑制或杀灭肿瘤细胞。化疗在大肠癌治疗中占有重要地位，可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及姑息性化疗等。

免疫治疗

通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗等。免疫治疗在大肠癌治疗中取得了一定的进展，但仍处于研究阶段。

靶向治疗

针对大肠癌特定的分子靶点进行治疗，如EGFR抑制剂、VEGF抑制剂等。靶向治疗能够更精确地杀灭肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤。

综合评估患者病情

包括肿瘤分期、病理类型、基因检测结果等，以全面了解患者病情。

制定个体化治疗方案

根据患者病情和身体状况，结合各种治疗手段的优缺点，制定适合患者的个体化治疗方案。

动态调整治疗方案

在治疗过程中密切监测患者病情变化和不良反应，根据实际情况及时调整治疗方案。

大肠癌患者康复期管理与生活调整建议

04

VS

包括症状、体征、实验室检查、影像学检查等，全面了解患者病情和身体状况。

评估方法

采用问卷调查、量表评估、医生评估等方式，对患者进行全面、客观的评估。

评估指标

根据患者营养状况，制定个性化的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养。

营养支持

建议患者多食用富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，避免食用高脂肪、高蛋白、低纤维的食物。

饮食调整

针对患者出现的焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理干预，包括认知行为疗法、放松训练等。

心理干预

教授患者有效的情绪管理技巧，如深呼吸、冥想、积极思维等，帮助患者缓解