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神经外科病历
一、神经外科病历书写要求
参照普通外科及神经科病历要求书写，应特别注意下列各项。
（一）病史及体格检查
1．在头颅部外伤伤员中，应重点记载受伤当时的意识状态，有无近事遗忘，头
颅着力部位及运动方向，伤后有无头痛、呕吐和抽搐等。
2．有可疑颅内压增高的患者，应询问头痛的性质，发作时间、部位及与休息的
关系，发作时有无恶心呕吐、视力障碍和昏睡等。病史中有无高血压，屈光不正、
慢性鼻窦炎、耳流脓及外伤史等。
3．对有抽搐的患者，应重点记载起病时的年龄，发作开始部位，每次抽搐发作
的持续时间，是全身性还是局限性，是强直性还是阵挛性；有无意识丧失、口吐
白沫、误
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