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零售药店医疗保障定点管理暂行办法

零售药店医疗保障定点管理暂行办法

第一章总则

第一条为规范零售药店的医疗保障定点管理，保障医疗服务

质量，提高就诊便利度，保障参保人员的合法权益，根据国家

有关法律法规，制定本暂行办法。

第二条本暂行办法适用于所有从事零售药店医疗保障定点服

务的单位和个人。

第三条零售药店医疗保障定点管理，是指医疗保障经办机构

与零售药店签订医疗保障定点服务协议，将其纳入医疗保障定

点服务范围，为参保人员提供合理、规范的医疗服务。

第四条零售药店医疗保障定点管理应遵循便民、高效、公平、

公正原则，提高服务质量和效率，保障参保人员的合法权益。

第五条零售药店医疗保障定点服务内容包括药品销售、诊疗、

健康咨询等相关服务。

第二章医疗保障定点资质管理

第六条零售药店申请成为医疗保障定点，应具备以下条件：

（一）具备合法经营资质，持有相关许可证和执照；

（二）具有合格的医疗保障服务设施和设备；

（三）具备专业的医疗保障服务人员和相关人员；

（四）具备良好的诊疗声誉和服务口碑。

第七条零售药店申请成为医疗保障定点时，应向医疗保障经

办机构提交相关资料，包括但不限于如下内容：

（一）相关许可证和执照的原件复印件；

（二）医疗保障服务设施和设备的照片或介绍；

（三）医疗保障服务人员和相关人员的资格证书或执业证书；

（四）诊疗声誉和服务口碑的相关证明材料。

第八条医疗保障经办机构对零售药店医疗保障定点资质申请

进行审查，如发现不符合条件的，应及时通知零售药店并告知

具体原因。

第九条零售药店申请成为医疗保障定点资质通过后，医疗保

障经办机构将签订医疗保障定点服务协议，并向其发放医疗保

障定点标识。

第三章医疗保障定点服务管理

第十条医疗保障定点药店应按照相关政策规定和医疗保障经

办机构的要求，提供合理、规范的医疗服务。

第十一条医疗保障定点药店应配备专业的医疗保障服务人员，

并提供相关培训和教育，保障其业务水平和服务质量。

第十二条医疗保障定点药店应保障参保人员的合法权益，不

得进行不合规定的销售和诊疗行为。

第十三条医疗保障定点药店应及时更新医疗保障服务设施和

设备，并定期进行相关检查和维护。

第十四条医疗保障经办机构有权随时对医疗保障定点药店进

行检查和评估，如发现违规行为或服务质量不达标的，有权采

取相应的处理措施，包括但不限于暂停定点资格或解除服务协

议。

第十五条参保人员对医疗保障定点药店的服务不满意或发现

违规行为，可向医疗保障经办机构投诉，医疗保障经办机构应

及时处理并给予反馈。

第四章法律责任和监督管理

第十六条医疗保障定点药店违反本暂行办法的规定，有关责

任人员将被追究相应的法律责任。

第十七条医疗保障经办机构应加强对医疗保障定点药店的监

督管理，及时发现问题并采取相应的处理措施。

第十八条相关行政部门和社会监督机构对医疗保障定点药店

的管理和服务进行监督检查，对发现的问题及时进行处理和反

馈。

第五章附则

第十九条本暂行办法自（日期）起施行，有效期为×年。

第二十条本暂行办法的解释权归（相关部门）所有。

第二十一条本暂行办法未涉及的事项，参照国家相关法律法

规执行。第一章总则

零售药店在社会经济发展的过程中扮演着重要的角色，为广大

人民群众提供了方便、快捷的药品购买渠道。为了进一步保障

参保人员的合法权益，提高医疗服务的质量和效率，有效管理

零售药店成为医疗保障定点，本暂行办法的制定就成为必然。

第二章医疗保障定点资质管理

零售药店为了成为医疗保障定点应满足一定的条件。首先，零

售药店应具备合法经营资质，持有相关许可证和执照。这是保

证其合法经营的基本条件。其次，零售药店应具有合格的医疗

保障服务设施和设备，确保在提供医疗服务时有足够的场地、

设备等。另外，零售药店还应具备懂行的医疗保障服务人员和

相关人员，他们应具备相应的资格证书或执业证书，保证其提

供医疗服务的专业性和可靠性。最后，零售药店应具备良好的

诊疗声誉和服务口碑，这是对其服务质量的一个体现。

第三章医疗保障定点服务管理

医疗保障定点药店在提供医疗服务时应遵守相关政策规定和医

疗保障经办机构的要求。这包括合理、规范的医疗服务及时更

新医疗设施和设备，定期进行相关检查和维护等。同时，医疗

保障定点药店应配备专业的医疗保障服务人员，并提供相关培

训和教育，提高其业务水平和服务质量。此外，医疗保障定点

药店应保障参保人员的合法权益，不得进行不合规定的销售和

诊疗行为。

第四章法