疟疾爆发流行应急处理预案教学.pptx

疟疾爆发流行应急处理预案教学贫血:贫血就是疟疾得主要临床症状之一脾肿大:就是疟疾患者得主要体征之一凶险型疟疾:主要发生在恶性疟原虫患者疟性肾病:为Ⅲ型变态反应所致,以三日疟患者长期未愈者最多见。周期性发作为疟疾典型症状之一发作周期因虫种而异,与疟原虫红细胞内期裂体增殖周期所需时间一致,间日疟原虫、三日疟原虫和恶性疟原虫红细胞内裂体增殖周期时间分别为48h、72h和36-48h,故分别为隔天、三日和36-48h发作一次。复发与再燃复发:由迟发型子孢子在肝细胞内形成得休眠体复苏,经裂体增殖产生裂殖子,侵入红细胞发育,再次引起发作。三日疟原虫和恶性疟原虫无复发。再燃:由于抗疟治疗不彻底、疟疾停止发作后,由残存在红细胞内得疟原虫大量增殖,再次引起发作。感染人得四种疟原虫均有再燃。综合防治要点采取因地制宜,分类指导,突出重点得防治对策;采取以媒介控制、传染源管理和卫生宣教并重得综合性防治措施;早期诊断、早期治疗,合理用药;加强监测,及时发现和控制小暴发点,防止出现较大范围得暴发流行。预案目得一旦发生疟疾暴发流行,能迅速查清疫情,并及时采取有效措施控制和扑灭疫情。预案启动条件凡疟疾病例在短期内与往年同期相比呈几倍甚至数十倍增长,或出现凶险病例增多,甚至伴有死亡病例,确定有可能出现疟疾暴发流行时,即启动本预案。疟疾病人诊断标准参照《疟疾诊断标准及处理原则》(GB15989)执行。疑似疟疾病例诊断标准(1)患者有发热症状,体温超过38℃,并伴有畏寒、头痛,但无其她上呼吸道和消化道临床症状。(2)未能进行实验室病原学检查(显微镜血涂片、病原免疫学或病原基因检查)或检查结果阴性。(3)采用抗疟药治疗后未能证实就是否有效。疟疾病例诊断标准(1)患者有发热症状,体温超过38℃,热型具有典型得疟疾周期性发作特征。(2)实验室病原学检查(显微镜血涂片、病原免疫学或病原基因检查)结果阳性。(3)采用抗疟药治疗并证实治疗有效。暴发流行得判断标准疟疾病例在短期内与往年同期相比呈几倍甚至数十倍增长,或出现凶险病例增多,甚至伴有死亡病例。范围波及2个或多个县得称为大范围暴发流行。范围仅局限于数个乡镇得称为局部暴发流行。范围仅局限于个别自然村得称为点状暴发。大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点控制暴发流行得对策与措施1、切实加强领导,做好组织协调工作2、迅速开展流行病学调查和监测3、加强疫情报告4、做好疟疾暴发疫情控制工作1、切实加强领导,做好组织协调工作在发生疟疾大范围暴发流行或局部暴发流行时,可根据疫情趋势和控制暴发流行得需要,在疫区成立疫情应急处理工作领导小组。疫情发生地卫生行政部门应成立由疾病预防控制机构(寄生虫病防治所)和相关医疗卫生机构参加得应急处理技术指导组。确定控制暴发流行得技术方案,并立即组织落实各项预防与控制措施。2、迅速开展流行病学调查和监测确定暴发流行得性质、范围、强度及主要原因(1)采用分层随机抽样方式按报告发病率得高低和距疫点得距离,确定若干个调查点。(2)采用核查乡村各医疗卫生机构得疫情报表、发热病人血检登记表、抗疟药处方,并通过疫区居民现场走访调查、疟疾病人个案调查、居民或小学生带虫调查等方法确定暴发流行得范围、强度和疟原虫种类。(3)必要时应进一步进行媒介调查以确定主要传播媒介。(4)在暴发流行地区,所有县、乡(镇)医院均应开展发热病人血检,对所有发热病人进行血检。省级疾病预防控制机构(或寄生虫病防治所)接到疫情报告后,应立即组织调查组对疫区进行疫情核查和暴发疫情控制得技术指导。将处理结果及时向省级卫生行政部门报告,同时报告中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。3、加强疫情报告当发现有可能出现疟疾暴发流行或突发疫情时,执行职务得医疗保健和卫生防疫人员,以最快得通讯方式向当地疾病预防控制机构报告疫情。接到疫情报告得疾病预防控制机构应当以最快得通讯方式报告上级疾病预防控制机构和当地政府卫生行政部门。卫生行政部门接到报告后,应立即报告当地人民政府,不得瞒报、漏报、缓报。省级卫生行政部门接到疟疾暴发疫情报告后,应及时报告卫生部。并根据《中华人民共和国传染病防治法》得有关规定,及时地如实通报和公布疫情。必要时可实施应急疫情报告制度,如疑似病例日报或零报告制度、疟疾疫情动态报告等。4、做好疟疾暴发疫情控制工作(1)积极抢救治疗病人(2)高危人群得预防服药(3)媒介控制措施(4)开展疟疾防治知识得宣传(1)积极抢救治疗病人对所有已发现得疟疾病人和疑似病例,应按照《我国抗疟药使用原则和用药方案》中规定得治疗方案,予以全程足量得规范治疗。对重症恶性疟患者和凶险病例应及时收治住院,并给与积极救治。抗疟药用药方案(一)间日疟得治疗1、八天疗法(氯喹加伯氨喹八天疗法):氯喹:口服总剂量1、5g(