急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南详解.pptVIP

内镜下止血12（三）止血措施起效迅速、疗效确切，应作为治疗的首选。推荐对Forrest分级Ⅰa～Ⅱb级的出血病变行内镜下止血治疗。在内镜下止血前，对严重大出血或急性活动性出血患者必要时可使用红霉素（250mg静脉输注），可显著减少胃内积血量、改善内镜视野，且不良事件无明显增加。2第27页，课件共34页，创作于2023年2月内镜下止血12（三）止血措施2132药物注射热凝止血机械止血第28页，课件共34页，创作于2023年2月内镜下止血12（三）止血措施临床证据表明，在药物注射治疗的基础上，联合一种热凝或机械止血方法，可以进一步提高局部病灶的止血效果。对于常规止血方法难以控制出血者，近年来有使用喷剂Hemospray或Over-The-Scope-Clip(OTSC)系统进行止血的临床报道，初步研究显示其具有较高的止血率和较低的再出血率，但目前尚缺乏Hemospray或OTSC与传统止血方法的高质量对照研究。。2第29页，课件共34页，创作于2023年2月止血药物12（三）止血措施止血药物对ANVUGIB的疗效尚未证实，不推荐作为一线药物使用，对没有凝血功能障碍的患者，应避免滥用此类药物。3第30页，课件共34页，创作于2023年2月选择性血管造影2（三）止血措施有助于