压疮的分期护理的PPT.pptx

压疮的分期护理压疮概述与分期早期压疮护理措施中期压疮护理措施晚期压疮护理措施特殊类型压疮护理要点总结与展望CATALOGUE目录01压疮概述与分期压疮定义及危害压疮定义压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。危害压疮不仅给病人带来痛苦，加重病情，延长疾病康复的时间，严重时还会因继发感染引起败血症而危及生命。压疮分期标准淤血红润期溃疡期局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。炎性浸润期受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃。临床表现与诊断依据临床表现局部组织出现红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪；深部组织损伤可深及肌肉、肌腱、骨膜等，皮肤颜色可为紫色或褐红色，或导致充血的水疱。诊断依据根据压疮的分期标准，结合临床表现和体征，可作出压疮的诊断。同时需评估压疮的严重程度和危险因素，为制定治疗方案提供依据。02早期压疮护理措施保持皮肤清洁干燥010203清洁皮肤保持皮肤干燥预防浸渍使用温和的清洁剂和温水清洗皮肤，避免使用刺激性的化学清洁剂。清洗后轻轻拍干皮肤，避免用力擦拭，以防止刺激皮肤。对于容易出汗或大小便失禁的患者，应及时清洁并更换衣物和床单，保持皮肤干爽。定时翻身减压翻身技巧翻身时应避免拖、拉、推等动