医院感染爆发报告与控制制度精选4篇.pdf

医院感染爆发报告与控制制度（精选4篇）

医院感染爆发报告与控制制度医院感染爆发报告与控制制度篇1

充分发挥医院感染监控网络的监控作用，科室监控小组成员及时

发现医院感染病例并报告感染管理科；感染管理科专职人员调查、收

集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时发现问题。由感

染管理科证实流行或爆发趋势，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊。

一、临床科室短时间内发现3例及以上疑似医院感染暴发病例，

必须在6小时内由科主任或护士长报告给医院感染管理科，并立即采

取控制措施。

二、出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理科应立即报

告主管院长及医院感染管理委员会主任委员。

三、医院感染管理委员会主任委员接到报告后，应立即向医务科、

护理部、设备科、药剂科及总务科进行通报，以有利于有关部门及时

采取应急处置措施。

四、当发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发

时，医院应于12小时内向市卫生局及所在地医院感染管理质量控制中

心报告。

五、当发生10例以上的医院感染暴发、发生特殊病原体或者新发例以上的医院感染暴发、发生特殊病原体或者新发

病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

时，医院应于2小时内向市卫生局及市疾控中心报告。

六、确诊为传染病的医院感染暴发按《传染病防治法》的有关规

定进行报告和控制。

七、出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理委员会必须

及时组织人员进行应急处置，采取有效控制措施，防止蔓延：

1、查找感染源：医院感染管理科、检验科应对感染病人、接触者、

可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

2、分析引起感染的因素：感染管理科专职人员应对感染病人及相

关人群进行详细流行病学调查。调查感染病人及周围人群发病情况、

分布特点并进行分析，根据疾病的特点分析可能的感染途径，对感染

病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，确定感

染途径。

3、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。

4、切断感染途径。在确定感染暴发的传播途径后，采取相应的控

制措施。对感染源污染的环境采取正确有效的消毒处置措施。

5、对易感人群实施保护措施。必要时对易感病人隔离治疗，甚至

暂停接收新病人。

6、调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书面材料，记录暴发

经过，调查步骤和所采取的控制措施及其效果，并分析此次调查的经

验与不足。

八、任何科室和个人对医院感染暴发事件不得瞒报、缓报和谎报。

九、主管院长及医院感染管理委员会主任委员接到报告，应及时

组织相关部门协助医院感染管理科开展调查与控制工作，并从人力、

物力和财力方面予以保证。

各临床科室应当对医院感染暴发的调查处置工作予以配合，不得

拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。各职能部门应相互配合积极合作，

认真落实医院感染暴发应急处置措施。

附：处理流程

1、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发

生3例以上同种同源感染病例的现象。

2、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间

内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或

者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

3、处理流程：临床科室发现感染病例一→报告感染管理科一→感

染管理科核实流行或爆发一→报告院领导和上级有关部门一→同时开

展流行病学调查查找感染源一隔离病人一→查找引起感染的因素一→

制定控制措施一→分析调查资料一→写出，总结经验，制定防范措施。

医院感染爆发报告与控制制度篇2

一、手术室的管理人员、工作人员和实施手术的医师，应当具备

手术室医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识，严格执行

有关、工作流程、操作规范，认真履行。

二、建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则，周

围环境清洁，无污染源。

功能分区应当包括：工作人员生活办公区；无菌物品储存区；医

护人员刷手、患者手术区域；污物处理区域。各区标志明确，设专用

通道，区域之间有实际屏障，避免交叉污染。

三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，每一

手术间限置一张手术台；隔离手术间应靠近手术室入口处。

四、配备流动水等洗手设施，严格手卫生管理。

洗手刷/海绵、