骨关节基本病变线表现.pptVIP

骨质坏死CT表现:双股骨头缺血性坏死死骨死骨第30页，课件共51页，创作于2023年2月二、关节基本病变（一）关节肿胀1、病理：关节囊及周围软组织充血、水肿、渗出或出血等。2、病因：常见于外伤、炎症和出血性疾病等。第31页，课件共51页，创作于2023年2月（1）X线：①病变区软组织密度增高，厚度加大，局部膨隆。②脂肪垫及肌间脂肪层移位、变形、模糊或消失。③大量积液则关节间隙增宽。（2）CT：关节囊及周围软组织肿胀、增厚。积液呈水样密度；合并出血或积脓，密度更增高。第32页，课件共51页，创作于2023年2月关节肿胀X线表现:早期化脓性关节炎第33页，课件共51页，创作于2023年2月关节肿胀CT表现

左膝软组织肿胀，关节腔积液第34页，课件共51页，创作于2023年2月（二）关节软骨和骨质破坏1、病理：关节软骨及其下方骨皮质和骨松质被病理组织代替。2、病因：各种关节感染、肿瘤和痛风等。第35页，课件共51页，创作于2023年2月3、影像学表现X线：关节软骨破坏则出现关节间隙狭窄或消失，骨质破坏则见骨性关节面及其下骨松质出现不同形状骨缺损，严重可伴发关节脱位或半脱位。第36页，课件共51页，创作于2023年2月关于骨关节基本病变线表现第1页，课件共51页，创作于2023年2月第一节正常影像解剖一、骨的解剖、生理与发育（一）骨的形态（Skeletalshape）人体骨骼有长管状骨、短管状骨、扁骨和异形骨四种形态。（二）骨的结构（Skeletalstructure）1、骨密质和骨松质：骨密质具有哈氏系统，呈高密度的均匀条状或线状影；骨松质由骨小梁组成，呈较高密度网状影。2、骨膜和骨内膜：前者覆盖于骨皮质表面，又称骨外膜；后者衬于骨皮质髓腔面和骨小梁表面。3、骨髓腔：为骨的中央部分，含骨干的中空部分和骨端的骨小梁间隙。第2页，课件共51页，创作于2023年2月（三）骨的发育（Skeletaldevelopment）1、骨化：（1）膜内骨化系结缔组织膜骨化成骨。含颅盖骨和面骨。（2）软骨内骨化系统先形成软骨原基，然后骨化形成原始和继发骨化中心，最后二者融合。含颅底、躯干和四肢骨。（3）混合骨化含下颌骨和锁骨。2、骨的生长和成型：（1）骨的生长纵径生长赖软骨内骨化；横径生长赖膜内骨化。（2）骨的成型与骨的纵、横径生长同时进行。骨成型的形态根据遗传信息和生理需要改建而成。第3页，课件共51页，创作于2023年2月骨的结构及血液循环图●●●骨髓腔骨密质骨松质骨膜骨内膜●第4页，课件共51页，创作于2023年2月长骨发育：软骨内骨化过程图①原发骨化中心②③④滋养动脉及分支⑤⑦继发骨化中心⑥骨骺盘●●●●●●第5页，课件共51页，创作于2023年2月二、长骨（一）成人长骨正常X线表现：由骨干和骨端组成。1、骨干（Diaphysis）（1）骨膜（periosteum）：X线片上不显影。（2）骨皮质（bonycortex）：呈均匀致密的条状影，骨干中部最厚、向两端逐渐变薄。外面光滑，内面与骨松质相连而毛糙。（3）骨髓腔（medullaryspace）：骨干段呈带状透亮区，骨小梁间隙呈斑点状透亮区。2、骨端（Bonyend）外为边界光滑的薄层骨皮质（肌腱、韧带附着处凸凹不平），内为骨小梁（X线称骨纹理）和骨小梁间隙构成的网状骨松质。第6页，课件共51页，创作于2023年2月成人长骨正常X线表现（胫腓骨）正位侧位←骨端←骨干骨皮质→骨髓腔骨松质第7页，课件共51页，创作于2023年2月（二）儿童骨、关节X线表现儿童长骨含骨骺（epiphysis）、干骺端（metaphysis）、骨骺板（epiphysealplate）和骨干。1、骨骺：（1）属软骨组织。其内的骨化成份，称继发（二次）骨化中心，后者不断扩大，最终与干骺端融合。（2）骨龄即骨骺骨化中心出现和与干骺端融合时的年龄。可诊断内分泌骨病和法医用。第8页，课件共51页，创作于2023年2月2、干骺端：骨干末端逐渐膨大的部分称