血透置管的护理PPT.pptx

血透置管的护理

目录contents引言血透置管基本知识血透置管操作规范及流程血透置管常见并发症及预防措施血透置管护理要点与技巧总结与展望

CHAPTER01引言

目的和背景提高血透患者生活质量通过规范的置管护理，减少并发症，提高患者舒适度。降低医疗成本减少因置管并发症导致的额外医疗支出。促进血透技术发展推动血透置管护理技术的规范化、专业化。

汇报范围包括患者评估、选择合适的置管部位和导管类型等。包括无菌操作、患者配合及心理支持等。包括导管固定、预防感染、并发症观察及处理等。对患者及家属进行血透置管相关知识的普及和指导。置管前准备置管过程护理置管后护理健康教育

CHAPTER02血透置管基本知识

血透置管是一种通过皮肤将导管插入血管内部，建立血液通路以进行血液透析治疗的医疗手段。定义血透置管在血液透析治疗中起到至关重要的作用。它是连接患者血液与透析机的桥梁，使得患者的血液能够流出体外，经过透析器的净化后再回输到患者体内，从而达到清除体内代谢废物、维持电解质平衡和纠正酸碱平衡紊乱的治疗目的。作用血透置管定义及作用

根据导管插入部位和方式不同，血透置管可分为颈内静脉置管、股静脉置管和锁骨下静脉置管等。其中颈内静脉置管最为常用。类型在选择血透置管类型时，需考虑患者的年龄、病情、血管条件、凝血功能等因素。同时，医护人员应根据患者的具体情况和自身经验，选择最合适的置管方式和导管类型。选择血透置管类型与选择

适应症血透置管适用于急性肾损伤、慢性肾衰竭、药物或毒物中毒等需要紧急或长期进行血液透析治疗的患者。禁忌症对于存在严重凝血功能障碍、严重血管病变或畸形、穿刺部位感染等患者，应谨慎选择或避免进行血透置管。此外，对于不能配合或存在精神异常的患者，也不宜进行血透置管。血透置管适应症与禁忌症

CHAPTER03血透置管操作规范及流程

了解患者的病情、血管条件、凝血功能等，确定置管部位和方式。评估患者物品准备患者准备准备好所需的置管器材、消毒液、无菌敷料等。向患者解释置管的目的、过程和注意事项，取得患者的配合。030201操作前准备工作

选择合适的血管通路消毒与铺巾穿刺与置管检查与记录操作步骤与注意事项根据患者的血管条件和透析需求，选择合适的血管通路，如颈内静脉、股静脉等。在超声引导下进行穿刺，将导管置入血管中，并妥善固定。对穿刺部位进行常规消毒，铺无菌巾，保证操作过程的无菌状态。检查导管是否通畅，记录置管日期、部位、导管型号等信息。

观察患者反应定期维护导管预防并发症及时处理问题操作后观察与处切观察患者的生命体征、穿刺部位有无出血、血肿等异常情况。定期对导管进行冲洗、更换敷料等操作，保持导管通畅和穿刺部位的清洁干燥。采取相应措施预防导管相关感染、血栓等并发症的发生。一旦发现异常情况，如导管堵塞、脱落等，应立即采取相应措施进行处理。

CHAPTER04血透置管常见并发症及预防措施

血透置管过程中，由于操作不当、消毒不严格或患者自身免疫力降低等因素，可能导致感染发生。严格执行无菌操作，确保消毒彻底；定期更换敷料，保持置管部位清洁干燥；密切观察患者体温及置管部位情况，及时发现并处理感染迹象。感染并发症及预防措施预防措施感染原因

血栓原因血透置管后，患者血液在导管内流动缓慢，容易形成血栓；同时，导管对血管壁的损伤也可能引发血栓形成。预防措施定期使用抗凝药物，防止血液凝固；鼓励患者适当活动，促进血液循环；避免在置管侧肢体进行静脉输液或采血等操作，以减少血管损伤。血栓形成并发症及预防措施

妥善固定导管，避免过度牵拉或扭曲；指导患者正确活动，避免剧烈运动导致导管脱落或移位。导管脱落或移位严密观察置管部位有无出血或渗血现象，定期更换敷料并保持局部清洁干燥；如有出血倾向，及时采取止血措施。出血或渗血选择合适的导管型号和插入部位，减少对血管壁的刺激；如出现静脉炎症状，立即拔管并给予相应治疗。静脉炎其他常见并发症及预防措施

CHAPTER05血透置管护理要点与技巧

保持置管部位干燥、清洁，定期进行消毒，防止感染。置管部位清洁与消毒妥善固定导管，避免导管受压、扭曲或打折，确保导管通畅。导管固定与保护根据敷料情况定期更换，保持敷料清洁干燥。定期更换敷料密切观察置管部位有无红肿、疼痛、渗血、渗液等异常情况，并及时记录。观察与记录日常护理要点

当导管发生堵塞时，可尝试调整导管位置、使用尿激酶等药物进行溶栓处理。导管堵塞处理感染防控措施出血与血肿处理导管脱落预防与处理严格执行无菌操作，加强手部卫生，定期监测患者感染指标，及时发现并处理感染。对于置管部位出血或血肿，应立即加压包扎止血，并密切观察患者病情变化。加强导管固定，避免患者过度活动导致导管脱落。一旦发生脱落，应立即压迫止血并通知医生处理。特殊情况下护理技巧

010204患者教育与心理支持告知患