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2023肺动脉高压的治疗热点及展望

肺动脉高压(PAH)是指由多种异源性疾病(病因)和不同发病机制

所致肺血管结构或功能改变，引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临

床和病理生理综合征，继而发展成右心衰竭甚至死亡。近年来PAH领

域取得了诸多进展，治疗策略不断更新。在第34届长城心脏病学大会

科学院北京协和医学院的徐希奇教授和荆志成教授带来了题为“肺动

脉高压的治疗热点及展望“的精彩报告。本文整理要点内容，以飨读者!

PAH治疗靶点及药物概述

治疗的三大经典作用途径。近年来，针对经典靶点以及新靶点研发了

众多新型药物：

(1)经典通路

(MK-5475)、吸入伐地那非(RT234);

PGI2通路：口服Ralinepag、吸入曲前列尼尔。

(2)新兴通路

血小板生长因子(PDGF)通路：伊马替尼、Seralutinib;

转化生长因子-β(TGF-β)通路：Sotatercept;

血清素途径口服；

溴结构域蛋白4(BRD4)抑制剂：口服Apabetalone。

PAH经典通路的新药研发

1.内皮素受体拮抗剂(ERA)——GMA301

目前用于PAH治疗的ERA类药物阻断内皮素受体A,选择性有限，

且副作用大，无法实现高剂量使用。

GMA301是抗内皮素受体A人源化单