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林州市第二人民医院

医学诊断证明书理制度

医学诊断证明书是证明病人就诊过程及诊休意见的文字凭据，它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要凭证。根据中华人民共和国《医疗机构管理条例》的有关规定，结合我院的具体情况，现对医学诊断证明书管理作以下规定：

1.医务人员不能单纯凭患者简单主诉，而不以科学检查为依据，或因人情关系利用职权滥开医学诊断证明书，更不允许出具虚假医学诊断证明书。

2.医学诊断证明书由义务科统一管理及审查，并记录在案。

3.具有我院执业资格的临床医生方可开具医学诊断证明书，执业助理医师开具医学诊断证明书必须有上级医师签名，否则不予盖章。

4.医学诊断证明书必须经医生亲自诊查后方可为病人开具，并有两名医师签名方可生效，杜绝未经诊查及跨专业开诊断书。

5.对诊断难度大的或属于工伤、交通事故、医疗纠纷和涉及刑罚人员的，其诊断证明必须经过会诊后，由主治以上医师签名，方可盖章。

6.病假证明应根据疾病性质而定，门诊病假控制在3天之内，最长不应超过一周；住院病假一般控制在1至2周以内，特殊病种可适当延长，但不能超过一个月。

7.对事后的医学诊断证明书，一般不予补办。确有特殊情况的，要以事实为依据，核实后并经院领导批准才能补办，补办落款日期必须书写为补办当日日期，同时注明“补办”二字。

8.医生所开具的医学诊断证明书在加盖“医学诊断证明书专用章”后生效，“医学诊断证明书专用章”由专人负责，盖章人员具有审查医学诊断证明书的权利，对不符合规定的医学诊断证明书予以扣留并及时上报院领导。

9.填写医学诊断证明书时要求诊断明确，签字清楚，不能缺项、漏项，不得随意涂改。医学诊断证明书开具日期应与门（急）诊病历及出院记录相符。门诊疾病诊断书与住院疾病诊断书不能混用。

10.凡不负责任违反上述规定乱开证明或提供伪证或出具假医学诊断证明的医务人员，一经查出，一律严惩，责任自负。