非小细胞肺癌.ppt

;1、概述

2、诊断

3、分期

4、治疗

5、化疗方案的选择

;概述;流行病学;病因学;病理学;根据肺癌的生物学特性和治疗方法不同;免疫组化染色;;诊断;;辅助检查

〔1〕X线检查、CT检查、MRI、PET/CT检查

〔2〕纤维支气管镜检查、纵隔镜检查、胸腔镜检查

〔3〕痰细胞学检查、胸水癌细胞学检查、经皮细针穿刺细胞学检查

〔4〕实验室检查：CEA、NSE、CA125、CA153、CYfra21-1等;分期;;;治疗原那么;ⅠB期高危特征〔低分化癌、脉管受侵、楔形切除术、肿瘤靠近切缘、肿瘤＞4cm脏层胸膜受累、Nx〕;;;ⅡB期〔T3N0〕和ⅢA期〔T3~4N1〕根据肿瘤的位置：肺上沟、胸壁、接近气道或纵膈，选择治疗方式。

Ⅲ期：Ⅲa期有可能切除的病人术后予以纵膈淋巴结区放疗和辅助化疗。对有切除困难病人可先试以术前放疗加化疗的诱导治疗，再行手术，术后补充化疗必要时术后放疗；对Ⅲb由于纵膈和重要脏器受侵或锁骨上淋巴结转移，只适合放疗加联合化疗

Ⅳ期全身化疗，辅以免疫、中药治疗和对症治疗;;;;;;;;放疗原那么;晚期或转移性NSCLC的全身治疗;晚期或转移性NSCLC的全身治疗;一线治疗

初始化疗不超过6个周期；

一线治疗目的：着重于更长的生存期、中位生存期、生存率和更好的生活质量;化疗方案;晚期非小细胞肺癌化疗方案;三线治疗

厄洛替尼优于最正确支持治疗

对于未用过酪氨酸激酶抑制剂的患者，吉非替尼可作为三线治疗;;;;小结;