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长期护理保险发展合理化建议.pdf

长期护理保险发展合理化建议

1、完善现有评定标准，推动长护险的可持续健康

发展

失能等级评定是长期护理保险实施过程中的关键环节，是

确保长期护理保险制度顺利实施推广的重要保证。目前，我国

并没有统一的失能等级评定依据。大多数地区以Barthel量表

作为评定依据。Barthel量表运用广泛、认可度较高，能大致

评定出失能人员失能等级。但从实施效果来看，也存在诸如评

定内容过于简单的问题，可能会将部分失能者排除在外；评定

方法以问卷形式为主，势必会带有一定的主观性问题。另外，

Barthel量表只是简单地将进食、洗澡、修饰、穿衣等10项反

映生活自理能力的指标作为失能等级评定依据，无法保证评估

内容的丰富性和多元化。为此，有必要将感知能力、认知能力、

情绪行为等方面的内容囊括其中，以保证评定内容的多角度和

全面性。为此失能等级评定内容，除了重点考虑自理能力外，

建议将感知能力、认知能力和情绪行为等三个方面的内容也加

入其中。

2、整合多方资源，推进农村长期照护体系的发展

农村失能留守老人的照护，面临几个严峻题目。一是留守

老人的根本生活保障不足。政府提供的每月几十元的基础养老

金杯水车薪。很多老人虽年龄已高也需靠自己劳动维持生活，