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牙体固定修复之包埋技术(口腔固定修复工艺课件)

汇报人：AA

2024-01-21

包埋技术概述

包埋材料选择与准备

牙体预备与取模技术

包埋操作过程详解

常见问题分析与解决策略

临床应用与案例分析

目录

包埋技术概述

定义

包埋技术是一种在口腔固定修复中常用的技术，用于固定和保护牙齿，防止其移动或脱落。

原理

该技术通过使用特定的材料（如石膏、磷酸盐等）将牙齿或牙齿模型包裹起来，形成一个坚硬的保护层。这个保护层可以提供足够的支撑和固定，使得牙齿在修复过程中保持稳定。

适应症

牙齿松动或脱落

牙齿缺损或断裂

牙齿排列不齐或拥挤

需要进行牙齿矫正或修复的患者

禁忌症

严重的牙周病或牙龈炎

未经治疗的龋齿或牙髓炎

牙齿或颌骨发育异常

对包埋材料过敏的患者

发展历程

早期使用石膏等简单材料进行包埋。

随着材料科学和技术的进步，出现了更多高性能的包埋材料，如磷酸盐包埋材料等。

包埋技术不断与计算机辅助设计和制造技术相结合，提高了修复的精度和效率。

现状

包埋技术已经成为口腔固定修复的常规技术之一。

随着数字化技术和3D打印技术的发展，包埋技术正朝着更加精准、快速和个性化的方向发展。

同时，对包埋材料的研发也在不断深入，以追求更好的生物相容性、力学性能和操作便捷性。

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包埋材料选择与准备

具有较好的耐高温性和抗压强度，适用于铸造高熔点合金。

磷酸盐包埋材料

硅胶包埋材料

石膏包埋材料

具有优异的弹性、韧性和耐高温性，适用于精密铸造。

成本低廉，适用于简单修复体的铸造。

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根据修复体的类型和要求，选择合适的包埋材料，并按照厂家提供的说明书进行准备。

材料准备

将准备好的包埋材料进行混合、搅拌、真空脱泡等处理，以获得均匀一致的材料性能。同时，注意控制材料的温度和湿度，避免影响铸造精度和质量。

材料处理

牙体预备与取模技术

生物学原则

机械学原则

美学原则

牙体预备方法

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保持牙齿的健康和活力，避免过度磨削导致牙髓损伤。

确保修复体的固位、抗力和稳定性，合理设计牙齿的预备形态。

恢复牙齿的自然形态和色泽，达到美观效果。

根据修复体的类型和要求，选择合适的车针和磨头，按照规范的预备步骤进行操作。

选择合适的托盘

调拌印模材料

取模操作

注意事项

根据牙弓形态和修复体要求，选择合适的托盘类型和大小。

将调拌好的印模材料放入托盘内，快速准确地取模，避免气泡和缺陷。

按照厂家推荐的比例和时间，将印模材料调拌均匀。

保持术区清洁干燥，避免唾液和血液污染印模；确保印模完整清晰，无变形和失真。

检查模型是否完整，无缺损或裂纹。

模型完整性

模型准确性

模型清晰度

模型稳定性

评估模型与口内实际情况的符合程度，包括牙齿形态、咬合关系等。

观察模型表面是否清晰，细节是否分明。

检查模型是否稳定，无翘动或变形现象。

包埋操作过程详解

根据修复体的要求，选择不同硬度的蜡进行制作。

选择合适的蜡

在蜡型制作过程中，要确保形态的准确性和完整性，避免出现气泡和缺陷。

精确塑形

蜡的温度对塑形效果有很大影响，要控制好蜡的温度，避免过热或过冷。

控制蜡温

设计原则

铸道应位于修复体的非功能区域，避免影响修复体的强度和美观。同时，铸道应具有足够的截面积，以保证金属液的顺畅流动。

实施方法

根据修复体的形态和大小，选择合适的铸道形式和位置。在蜡型上预留出铸道的位置，并在包埋过程中用金属丝或塑料管等材料制作出铸道。在铸造完成后，将铸道去除并打磨修复体表面。

常见问题分析与解决策略

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烘烤温度和时间控制不当

如烘烤温度过高或时间过长，导致包埋料中的水分蒸发过快，产生裂纹。

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包埋料选择不当

如使用过期或质量差的包埋料，导致包埋后强度不足或膨胀系数不匹配。

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包埋操作不规范

如包埋前未对铸圈进行充分干燥或预热，导致包埋料与铸圈结合不紧密。

铸件表面出现凹陷或孔洞，可通过补焊、打磨后重新抛光等方法修复。

缩孔

铸件表面或内部出现裂纹，需重新制作铸件。

裂纹

铸件形状与原始设计不符，可通过调整卡环、重新打磨抛光等方法修复。

变形

根据修复体的材质和要求选择合适的包埋料，确保包埋料的性能符合要求。

选择合适的包埋料

严格按照包埋操作流程进行，确保每一步操作都符合要求，避免产生人为因素导致的失败。

规范包埋操作

根据包埋料的性能和厂家推荐的温度和时间进行烘烤，避免温度过高或时间过长导致的问题。

控制烘烤温度和时间

在包埋前对铸圈进行质量检查，确保铸圈无缺陷；在包埋后对修复体进行质量检查，确保修复体符合要求。

加强质量检查

临床应用与案例分析

案例二

多颗前牙缺失修复。患者因牙周病导致多颗前牙缺失，采用包埋技术制作联冠修复体，实现前牙区的整体修复。

案例一

单颗前牙缺失修复。患者因外伤导致单颗前牙缺失，采用包埋技术进行牙体