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VTE防治护理小组工作手册

VTE防治护理小组工作手册

宁波市眼科医院护理部

目录

一、VTE防治护理小组介绍/1

二、VTE防治护理小组成员名单/1

三、VTE防治护理小组工作职责/1

四、VTE的概述/2

五、VTE的风险评估/3

六、VTE的护理措施/4

七、急性肺栓塞处理应急流程/8

八、抗血栓梯度压力袜的操作规程/10

九、间歇加压抗栓系统操作规程/12

十、踝泵运动、穿脱弹力袜操作评分/13

宁波市眼科医院VTE防治护理小组

一、VTE防治护理小组介绍

为提高全院护理人员静脉血栓栓塞症（VTE）知识水平，规范

VTE防范管理，提高医疗护理质量，改善患者预后。有效开展院内

VTE防治，降低VTE发生率，充分发挥临床护士在促进健康、预防疾

病方面的重要作用，2022年1月在护理部领导下，成立静脉血栓栓塞

症（VTE）防治护理小组。

二、VTE防治护理小组成员名单

组长陈皑皑短号651655

副组长干云飞短号630336

联络员梁燕短号552832

成员

姓名科室短号

程燕妙综合病区646818

刘青三病区552588

万全香二病区683506

叶意芬一病区552584

三、VTE防治护理小组工作职责

1.在医院VTE防治工作小组指导下开展全院VTE的防治护理工作，

对全院护士提供持续的VTE的防治护理相关知识培训，不断提高临床

护理人员的VTE相关护理防治知识。

2.对本科室负责科室VTE防治工作进行跟踪、检查和指导，不

断降低VTE的发生，提升护理质量，促进病人康复。

3.每季度检查全院VTE防治护理工作落实情况，并召开VTE防治

护理小组成员会议，对VTE护理预防中存在的问题进行讨论并提出整

改意见。

4.负责收集和分析全院VTE发生的资料，对存在问题时反馈并

提出整改意见，不断改进VTE防治管理中存在的问题。

5.加强医护配合，多与医生交流，共同提高VTE防治护理水平。

四、VTE的概述

1.VTE的定义

1.1静脉血栓栓塞症(VTE)

是指血液在静脉内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，属

静脉回流障碍性疾病。VTE包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉血栓栓

塞症(PTE)，两者相互关联，是VTE在不同部位和不同阶段的两种临床

表现形式。

1.2深静脉血栓形成(DVT)

是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，可发

生于全身各部位，多见于下肢深静脉。

1.3肺动脉血栓栓塞症(PTE)

是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉主干或其分支导致的

肺循环和呼吸功能障碍，是导致住院患者死的重要原因之一。

2.发生VTE的主要原因

2.1血液的高凝状态

2.2血管壁损伤

2.3循环瘀滞

3.VTE临床表现

随发生的部位和程度不同，临床表现也不同。

3.1肢体浅静脉血栓部位有疼痛、红肿和压痛，急性炎症反复发作

后，病变静脉可闭塞或成条索状。常见于下肢的大小隐静脉其属支。

3.2下肢深静脉血栓形成，包括小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂股静

脉血栓形成。前者可表现为小腿疼痛、压痛轻度水肿。后者起病急、

有发热、局部呈持续性疼痛伴压痛、受累静脉呈条索状、下肢明显水

肿、皮肤紧张发亮、胫后动脉搏动消失。

3.3肺动脉栓塞是VTE最