产前筛查进修汇报.pptx

产前筛查进修汇报超声医学科

个人简介2015年临床医学专业毕业后进入我院，在轮科一年后，从事腹部、妇科及产科等一般常见病、多发病的超声诊断工作。2017年取得执业医师证后，于2018年3月至6月在省二附医院进修学习心脏、血管、乳腺、甲状腺及各类体表小器官超声诊断，为期四个月。

2018年12月在省妇幼保健院进修学习小儿颅脑超声及小儿髋关节超声，为期1个月。2022年10月，为了更好的服务临床，被科室派往省妇幼保健院进修学习产前超声筛查，为期三个月。

江西省妇幼保健院八一院区

江西省妇幼保健院九龙湖院区

产前超声筛查的特殊性产前超声筛查不同于成人，甚至与儿童新生儿都不尽相同，病种有较强的先天性、多变性和多样性。产前超声检査是一门多学科的临床专业检查技术，要求产前超声诊断从业人员具有良好的整体素质，在熟练掌握产科及心脏超声声像图的基础上，还须掌握全面的其它临床学科知识，如人体解剖、胚胎发育、胎儿生长发育、胎儿病理生理及其变化规律等基础知识

超声检查是实时动态观察，超声的即时阅读性要操作者实时精准留取阅读图像，这对细节的要求更具挑战性，切面打的标准，图像分析到位，超声诊断的每一个切面。每一个数据要到严谨的审核，绝不放过一个可疑的图像。

产前筛查的要求

超声产前筛查的重要性及意义

超声检查是目前产科检查最安全有效的检查，胎儿系统超声筛查就是临床所说的胎儿大排畸筛查（即22-26周），是应用超声技术筛查胎儿各个器官、系统，是否存在结构或者形态上的发育畸形，及时发现致死或者致残性畸形，所以胎儿系统超声筛查及意义非常重要，要定时产检。

产前筛查超声指南胎儿畸形大排畸时间是20-26周，而最好的检查时间是22-24周，省妇保也是根据最佳检查时间来进行大排畸检查，若孕妇孕周小于22周，胎儿心脏发育不完善，容易漏诊，筛查医生会根据超声检查时间建议孕妇更改检查时间。

三次系统性超声筛查整个妊娠期最少要进行三次系统性超声检查第一次检查：在11~13+6周，本次检查的主要项目是NT检查，也就是胎儿颈后透明层厚度检查。是筛查唐氏综合征，排除胎儿重大畸形

头臀长正中矢状切面NT标准切面头部侧脑室水平切面小脑水平切面鼻后三角四腔心腹部静脉导管四肢

第二次检查：在22-24周（我院放宽至22-26周），又称“大排畸”检查，检查胎儿有无畸形，此时检查能发现胎儿大部分产前可诊断的先天异常。

颅骨颜面部胸部主要观察心脏腹部脊柱肢体胎盘、羊水、宫颈

第三次检查：在28-34周，也称“畸形补漏”，此时可以检查出部分晚期发生的或进展性的畸形。若中孕期大排畸检查未做，此次检查容易漏诊。

产前筛查局限性

超声检查过程中有诸多因素会影响到诊断结果，使胎儿检查存在诸多的局限性，如孕妇自身原因（肥胖），胎龄过大或过小，胎位姿势、胎动频繁，羊水过多或过少，畸形过小没有明显形态改变。

学习心得在学习中，带教老师精湛的技艺，严谨的作风，对工作一丝不苟的态度，以及老师一边操作一边耐心的讲解，使我对产前筛查有了更进一步的认识。理论联系实践，在学习过程中，看到新的病例，在联合书本的内容以及自身上机操作，更进一步的认识到产前筛查。

虽然进修学习结束了，但学习是无止境的，很多的知识都要在今后的工作中去实践、总结，努力提升自己的各方面能力，把医院的超声工作做得更好，为医院添砖加瓦。

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