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中暑引起的脱水紧急处理方法

目录

contents

认识中暑与脱水

现场初步评估与判断

紧急处理措施

医学救治与护理要点

康复期管理与教育指导

总结反思与改进建议

认识中暑与脱水

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中暑是指在高温、高湿环境下，人体体温调节功能紊乱而引起的以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。

主要由于长时间暴露在高温环境下，或在炎热环境中进行体力活动，导致机体产热与散热失衡，体温升高，进而引发一系列生理功能紊乱。

中暑原因

中暑定义

失水量约占体重的2%-4%，表现为口渴、尿少、乏力、头晕等症状。

轻度脱水

中度脱水

重度脱水

失水量约占体重的4%-8%，除上述症状外，还可能出现皮肤干燥、眼球凹陷、心率加快等。

失水量超过体重的8%，表现为无尿、休克、昏迷等严重症状，需立即送医救治。

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高危人群

老年人、儿童、孕妇、慢性病患者以及长时间在户外工作或运动的人群。

预警信号

在高温环境下，如出现头晕、头痛、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，应警惕中暑及脱水的发生。同时，若体温持续升高，且无法通过自我调节降低，应立即寻求医疗救助。

现场初步评估与判断

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注意患者是否有意识模糊、嗜睡、昏迷等表现。

观察皮肤是否干燥、发红、发热，以及是否有出汗减少或停止的现象。

留意患者呼吸是否急促，心率是否加快。

注意患者是否有头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛等症状。

精神状态

皮肤状况

呼吸和心率

其他症状

了解患者是否有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病史。

既往病史

询问患者在高温环境下暴露的时间、强度以及是否有适当的防护措施。

诱发因素

了解患者是否服用了可能影响体温调节或增加脱水风险的药物。

药物使用

轻度脱水

患者口渴、尿量减少，皮肤弹性尚可，精神状态良好。

中度脱水

患者口渴严重，尿量明显减少，皮肤弹性差，精神状态稍差。

重度脱水

患者无尿或少尿，皮肤苍白干燥无弹性，精神萎靡不振，甚至出现休克症状。

紧急处理措施

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立即将中暑者移至阴凉通风处，如树荫下、室内或空调房等。

避免继续暴露在高温、高湿环境中，以减少热量吸收。

确保中暑者处于平卧位，解开紧身衣物，保持呼吸通畅。

使用湿毛巾擦拭身体，特别是腋窝、颈部、腹股沟等大血管部位，以加速散热。

如有条件，可使用冰袋、冰帽等降温物品，但需注意避免冻伤。

协助中暑者脱去多余衣物，仅留下轻薄透气的内衣。

鼓励中暑者少量多次饮用温开水、绿豆汤或淡盐水等，以补充体内水分和电解质的损失。

如中暑者已出现昏迷、呕吐等症状，应立即停止饮水并寻求专业医疗救助。

避免一次性大量饮水，以免加重心脏负担和引起水中毒。

可适当饮用运动饮料或含有电解质的饮料，以帮助恢复体力。但需注意选择低糖、低盐、低电解质的饮料，并控制饮用量。

医学救治与护理要点

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当中暑者出现严重脱水症状，如极度口渴、尿量减少、皮肤干燥、心跳加速、血压下降、甚至昏迷等情况时，应立即就医。

就医指征

在转运过程中，应尽量选择空调环境或阴凉处，保持中暑者平躺，解开紧身衣物，用湿毛巾擦拭身体以降低体温，同时拨打急救电话等待专业救援。

转运途径

应根据中暑者的脱水程度和心肺功能状况来调整输液速度，避免过快导致心肺负担加重。

输液速度

应选用等渗或低渗的含盐液体，以补充人体因出汗而丢失的盐分和水分。

液体选择

在输液过程中，应密切监测中暑者的生命体征，如体温、心率、血压、呼吸等指标的变化，及时调整治疗方案。

监测指标

预防脑水肿

在高温环境下，人体容易出现脑水肿，应密切观察中暑者的神经系统症状，及时采取降颅压等措施。

肾功能保护

严重脱水可能导致肾功能损害，因此在治疗过程中应注意保护肾功能，避免使用肾毒性药物。

预防感染

中暑者脱水后免疫力下降，容易并发感染，因此应加强环境消毒和个人卫生护理，必要时使用抗生素预防感染。

康复期管理与教育指导

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补充水分

富含电解质的食物

清淡饮食

少量多餐

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鼓励患者多喝水，以补充因脱水而丢失的水分。

建议食用富含电解质的食物，如香蕉、橙子等，有助于维持体内电解质平衡。

避免食用油腻、辛辣食物，以免加重胃肠负担。

采用少量多餐的进食方式，有助于患者更好地消化吸收。

防晒措施

避免高温时段外出

寻找阴凉处

随身携带防暑药品

尽量避免在上午10点至下午4点等高温时段外出，以减少中暑风险。

在户外活动时，尽量寻找阴凉处，避免长时间暴露在阳光下。

建议患者随身携带一些防暑药品，如藿香正气水等，以备不时之需。

教育患者及家属了解防晒的重要性，采取戴帽子、穿长袖衣服等物理防晒措施，以及涂抹防晒霜等化学防晒方法。

总结反思与改进建议

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从发现中暑脱水症状到启动紧急处理措施的时间间隔是否合理。

响应速度

所采取的紧急处理措施（如降温、补水、送医等）是否得当，有无疏