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一、药品三级管理按照“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原

则和“核定收入，超收上缴”的办法管理。

(一).一级管理

1、范围

麻醉药品和毒性药品原料药。

2、管理办法

麻醉药品管理根据1987年11月28日国务院发布的《麻醉药品管理办法》，

毒性药品管理根据1988年12月27日国务院发布的《医疗用毒性药品管理办法》。

(二).二级管理

1、范围

精神药品、贵重药品、自费药品。

2、管理办法

专柜存放、专账登记，贵重药品每日清点，精神药品管理根据1988年12月

27日国务院发布的《精神药品管理办法》。

(三).三级管理

1、范围

普通药品

2、管理办法

金额管理、季度盘点、以存定销，误差率±1%。

二、麻醉药品管理

(一).麻醉药品是指易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。供应、生产和

使用麻醉药要严格执行国务院发布的《麻醉药品管理办法》有关规定。

(二).麻醉药品只能用于医疗、科研和教学。使用麻醉药品的医师，必须

具有2~3年以上临床经验，经院药事委员会审核批准，方有处方权。

(三).要正确合理使用麻醉药品。给病人开麻醉药品，必须建有病历，每

次开药在病历上记录，医师要亲自见到病人。若是晚期癌症病人，经当地卫生局

药政科批准，建立“晚期癌症病人麻醉药品专用卡”到指定的就近医疗单位开方

配药，凭卡每次发药不超过五日用量(每次开药在病历要有记录)，再来开方配

药时，需把上次用过的空瓶全部交药房。

(四).药学部(科)调剂科(室)对麻醉药品要有专人负责，专柜加锁，

专用账册，专用处方，专册登记。

1、专人负责应由药师或者有经验的药士负责管理，逐日统计消耗，处方单

独装订，单独保存3年，每班都要进行交接班，做到手续清晰、责任明确。

2、专柜加锁应选用结构坚固，安全保险的木柜或者铁柜存放，与其他药品

分开，单独加锁保存。

3、专用账册要建立麻醉药品收支总账，有专人负责做账，日清月结，账物

相符，若有不符应及时追找查清。账册保存3年。

4、专用处方应专印“麻醉药品处方笺”，可用颜色区分或者周围印红边，

专供开写麻醉药品使用。除要严格执行“处方制度”外，还应写明病情摘要和诊

断。处方要保存3年。

5、专册登记调剂室对麻醉药品要逐方消耗登记，时常分析使用情况，发现

疑点应及时向领导汇报，查清问题的实质。

(五).麻醉药品的每张处方注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖

浆剂等不超过3日常用量，连续使用不得超过7天。麻醉药品禁止非法使用、储

存、转让或者借用。

三、精神药品管理

(一).要认真按照国务院发布的《精神药品管理办法》执行。

(二).精神药品是直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或者抑制，连续使

用能产生依赖性的药品。按其对人体产生依赖性和危害人体健康程度，分为第

一类和第二类。

(三).医师根据病情需要合理正确使用精神药品，严禁滥用。除特殊情况

外，第一类精神药品处方，每次不超过3日常用量，第二类精神药品处方，每次

不超过7日常用量。处方要保存2年备查。

(四).精神药品处方的书写要彻底符合“处方制度”的有关规定，否则药

学人员应拒绝调配。

(五).精神药品应建立收支账目，按季盘点，做到账物相符。第一、二类

精神药品原料和一类精神药品的制剂，应实行专人管理，专柜加锁，建立账册。

发现问题应及时向卫生行政部门报告。

(六).医疗单位购进的精神药品，只准本单位使用，不得转售。

(七).在精神药品的标签右上角注有〖FK()精神药品〖FK〗〗的显著字样，

严防与普通药品相混淆。其中“精”、“品”两字为白底绿字，“神”、“药”

两字为绿底白字。

四、医用毒性药品管理

(一).要认真执行国务院发布的《医疗用毒性药品管理办法》。

(二).医疗用毒性药品(简称毒性药品)，系指毒性剧烈，治疗剂量与中

毒剂量相近，使用不当会致人中毒或者死亡的药品。

(三).中药品种的毒性药品均系生药材和饮片；西药品种的毒性药品均系

原料药品。

(四).以毒性药品为原料自配的制剂要专设毒性制备操作室，各种制备器

具要专用，用后即将清洗干净。