碳青霉烯类药物研究进展.pptVIP

肠杆菌科细菌对3种碳青霉烯类的耐药率仍然较低，不同菌种的耐药率大多在10．0％以下肠杆菌科均出现少数碳青霉烯类耐药株2014中国chinet细菌耐药性监测第30页，课件共47页，创作于2023年2月不动杆菌属（鲍曼不动杆菌占９３．０％）对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为６２．４％和６６．７％。头孢哌酮－舒巴坦、阿米卡星和米诺环素更适合不动杆菌的治疗第31页，课件共47页，创作于2023年2月010302耐碳青霉烯类药物药物靶位青霉素结合蛋白的变异导致与药物亲和力降低β-内酰胺酶（碳青霉烯酶）的产生【主要作用机制】细菌外膜孔蛋白缺失和主动外排泵系统的过度表达耐药机制第32页，课件共47页，创作于2023年2月碳青霉烯酶A丝氨酸酶A：肠杆菌科多见，铜绿少B：肠杆菌科、铜绿、不动中均可见D：不动杆菌中多见B金属β-内酰胺酶类DOXA酶碳青霉烯酶分类第33页，课件共47页，创作于2023年2月碳青霉烯酶A类丝氨酸酶类肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（KPC）【流行广泛】GES、NMC-A、IMI、SME【偶见】B类金属β-内酰胺酶类对亚胺培南耐药的金属β-内酰胺酶（IMP）Verona整合子编码的金属β-内酰胺酶（VIM）和新德里金属β-内酰胺酶（NDM）D类的苯唑西林酶OXA-48和OXA-181