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2024甘露醇在急性脑血管疾病治疗中的应用技巧

急性脑血管病是指突然发病的脑血液循环障碍，其临床表现的特点是起病

急骤，可出现弥散全脑病变的症状，如意识障碍、脑膜刺激征、颅内压增

高等。在临床治疗中，急性脑血管疾病不论轻重，均存在不同程度的脑水

肿，在目前所用的药物中，甘霪醇是治疗脑水肿、降低颅内压最常使用的

一线药物。

甘露醇是一种与淀粉结构相似的大分子，主要用作静脉渗透性利尿剂，通

过渗透性脱水作用减少脑组织含水量。用药后使血浆渗透压升高，能把细

胞间隙中的水分迅速移入血管内，使组织脱水。

由千形成了血－脑沓液间的渗透压差，水分从脑组织及脑音液中移向血循

环，由肾脏排出，使细胞内外液量减少，从而达到减轻脑水肿、降低颅

压目的。

此外，甘霜醇亦是一种较强的自由基清除剂，能较快清除自由基连锁反应

中作用广泛、毒性强的中介基团－轻自由基，减轻迟发性脑损伤，故近年已

将甘露醇作为神经保护剂用千临床。

但甘露醇的应用时机、