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肝肾不足型震颤证

一、临床方案（一）一般项目

姓名：成某

性别：男

年龄：66岁

初诊日期:2010年9月16日

一、临床方案（二）病史

主诉：肢体震颤4年余,加重1年

现病史：患者肢体震颤4年余,近1年逐渐加重伴头晕头痛,动作迟缓,手持重物易掉落,步态不稳,日渐加重。为求系统治疗,遂来我院就诊。

一、临床方案（三）中医望闻切诊

舌象：舌淡红,少苔

脉象：脉弦细

一、临床方案（四）体格检查

查体及实验室检查:血压:140/100mmHg,情淡漠,双手呈明显震颤,站立呈前倾。曾于天津某医院诊断为震颤麻痹(帕金森病),经用苯海索左旋多巴,疗效尚可,唯因视力模糊、口干等毒副反应大,不能坚持服药。现伴见健忘，多梦,便干溲黄

一、临床方案（五）入院检查

中医诊断：震颤,证型:肝肾不足,虚风内动证

西医诊断：帕金森病

二、诊疗方案（一）针灸治疗

针灸治疗：

治疗原则:益肾柔肝,息风平颤。

针灸取穴:百会、四神聪、曲池、外关、手三里、合谷、阳陵泉、足三里、丰隆、太冲、血海。

治疗过程:诸穴均采用平补平泻手法,得气后留针30分钟,1次/日。

二、诊疗方案（二）中药治疗

中药治疗

中药:枸杞子15g当归15g制首乌15g白芍15g

萸肉15g珍珠母(先煎)30g生龙骨(先煎)25g生地25g

钩藤(后下)18g全蝎6g桃仁6g红花10g

水煎服,日1剂。