住院患者自杀与自杀干预.ppt

*自杀干预如何帮助有自杀征兆的人？保持冷静和耐心倾听让他倾诉自己的感受认可他表露出的情感，也不试图说法他们改变自己的感受咨询他们是否想自杀：“你是否感觉那样痛苦、绝望，以至于不想结束自己的生命？”[注：询问一个人有无自杀念头不但不会引起自杀，反而可以拯救生命]第31页，课件共43页，创作于2023年2月关于住院患者自杀与自杀干预第1页，课件共43页，创作于2023年2月*如今这些花凋零在天涯第2页，课件共43页，创作于2023年2月*完美主义者、忧郁质...自杀者感到被侵犯或有一个无法解决的冲突；在自杀前，他们对现况一般都感到无助，对危机的解决认为无望；......第3页，课件共43页，创作于2023年2月*在南京长江大桥建桥近40年的时间里，有近2000人从大桥上跳下，以自杀的方式结束了自己的生命。第4页，课件共43页，创作于2023年2月*人类自杀的历史与人类发展的历史同样久远。1974年WHO调查数字表明，在各种原因的死亡疾病中，位居第五。在中国自杀的绝对人数位居世界第一，全世界大约42%的自杀死亡发生在中国。世界卫生组织决定将2003年9月10日定为第一个“世界预防自杀日”。自杀已经成为人类的一种流行病。第5页，课件共43页，创作于2023年2月*中国新近的流调数据显示：在中国，1999年卫生部报告:自杀死亡率为22.2/10万，其中城市6.5/10万，农村22.89/10万。而且在中国自杀率仍有增高的趋势。北京市心理危机研究与干预中心二00三年九月六日公布的数据显示：在中国，每年至少有二十五万人死于自杀，有两百万人自杀未遂。平均每两分钟就有1人死于自杀，8人自杀未遂。在中国，自杀成为全人口的第五大死因。第6页，课件共43页，创作于2023年2月*第7页，课件共43页，创作于2023年2月*第8页，课件共43页，创作于2023年2月*第9页，课件共43页，创作于2023年2月*第10页，课件共43页，创作于2023年2月*一、自杀概述二、自杀原因三、自杀动机四、自杀心理特点五、自杀基本线索及征兆六、自杀干预七、思考第11页，课件共43页，创作于2023年2月*第12页，课件共43页，创作于2023年2月*精神病学第五版第13页，课件共43页，创作于2023年2月*相关及危险因素--4个方面（一）心理学因素1．精神应激重大的负性生活事件可能成为自杀的直接原因或诱因。2．心理特征对自杀未遂者的研究发现，他们常有某些共同的心理特征。①认知方式②情感：自杀者通常有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征，他们对这种负性的情绪体验难于接受，缺乏精神支柱。多数自杀者表现为情绪不稳定、不成熟的神经质倾向；③意志行为第14页，课件共43页，创作于2023年2月*（二）社会学因素1．性别2．年龄3．婚姻家庭独身、离婚、丧偶者中自杀率高于婚姻状况稳定者，混乱或冲突性的家庭关系自杀率高，关系和睦、气氛融洽的家庭自杀率低。在已婚者中，无子女者的自杀率高于有子女者。4．职业与社会阶层5．地域与信仰第15页，课件共43页，创作于2023年2月*（三）生物学因素1．神经生物学因素2．遗传3．精神疾病研究表明，50％～90％自杀死亡者可以建立精神疾病的诊断，其中以心境障碍最多见，其次为精神活性物质滥用、精神分裂症及人格障碍等。4．躯体疾病在自杀死亡者中患有各种躯体疾病者占25％～75％。大量研究表明，慢性和/或难治的躯体疾病，如脑损伤、癫癎、帕金森病、癌症、AIDS及糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病等慢性疾病的自杀率明显高于一般人群。但关于躯体疾病者自杀的原因，推测与下述因素有关：①因疾病导致的功能受限，不能参加正常的职业和社交活动；②疾病导致的难以耐受的慢性疼痛；③毁形带来的痛苦；④因疾病，如系“不治之症”导致的悲观、绝望情绪；⑤其它如经济负担、累及他人等。第16页，课件共43页，创作于2023年2月*（四）其他因素包括：以往的自杀经历、社会支持系统及社会交往、教育年限、战争、移民、社会经济状况及社会认可度等。第17页，课件共43页，创作于2023年2月*自杀的动机通过对自杀未遂者事后的回忆和对自杀者留下的遗书进行分析后，曾有学者描述过各种各样的自杀动机：摆脱痛苦、逃避现实、实现精神再生；通过死后进入天堂以获得人世间得不到的东西；为了某种目的或信仰而牺牲自己；惩罚自己的罪恶行为（现实的或想象的）；保持自己道德上和人格上的完美；作为一种表达困境、向外界寻求帮助和同情的手段等......第18页，课件共43页，创作于2023年2月