尿石症病人的护理.pptVIP

护理措施（三）手术病人的护理术前：心理护理，术前常规准备术后：1.内镜手术后：卧床休息；多饮水。2.开放手术后：肾盂造瘘管的护理第62页，课件共85页，创作于2023年2月第30页，课件共85页，创作于2023年2月输尿管镜第31页，课件共85页，创作于2023年2月第32页，课件共85页，创作于2023年2月治疗病因治疗只有少数人能找到结石病因保守治疗结石小于0.6cm并光滑，无尿路梗阻，无尿路感染方法大量饮水、饮食调节、控制感染、调节尿pH值，肾绞痛的治疗，中西医结合疗法第33页，课件共85页，创作于2023年2月适当调节饮食，可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类，口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。对于体内初有结石者，坚持每天吃上1--2次黑木耳，因为黑木耳含有一种特殊物质，能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌，使结石排出。经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。第34页，课件共85页，创作于2023年2月药物治疗最常见的草酸钙结石，草酸和钙结合后在尿液中沉淀下来就形成结石，这时最简单的化解方法就是拿柠檬酸来和草酸竞争，活性大的柠檬酸先和钙结合后就不会形成沉淀。而维生素B6是最经济的一种药物，它可以促使柠檬酸在尿液中与钙结合，减少草酸钙结晶的机会，可以用来预防草酸钙结石。第35页，课件共85页，创作于2023年2月体外冲击波碎石（ESWL）适应症绝大多数上尿路结石均适应，肾和输尿管结石的首选方法禁忌症结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者、急性尿路感染者、育龄女性输尿管下段结石、过度肥胖.第36页，课件共85页，创作于2023年2月体外冲击波碎石（ESWL）示意图第37页，课件共85页，创作于2023年2月第38页，课件共85页，创作于2023年2月第39页，课件共85页，创作于2023年2月第40页，课件共85页，创作于2023年2月局限性：对胱氨酸和草酸钙结石，体积较大的结石效果差注意事项：1.限制次数2.碎石后血尿3.排石疼痛4.石街现象：碎石过多积聚第41页，课件共85页，创作于2023年2月手术治疗应注意手术前须了解双侧肾功能有感染时先治疗感染输尿管结石手术前应拍定位片有原发梗阻存在时，应同时纠正手术方式非开放手术、开放手术第42页，课件共85页，创作于2023年2月手术治疗非开放手术：1.输尿管镜取石或碎石术2.经皮肾镜取石或碎石术（＞2.5cm的肾盂、肾盏结石）3.膀胱镜取石或碎石术开放手术：（四）治疗及效果第43页，课件共85页，创作于2023年2月非开放手术输尿管镜取石或碎石术适应于中下段输尿管结石，也可用于ESWL后的石街形成并发症输尿管穿孔、假道、狭窄经皮肾镜取石或碎石术（PCNL）腹腔镜输尿管切开取石术第44页，课件共85页，创作于2023年2月开放手术输尿管切开取石术肾盂切开取石术肾窦肾盂切开取石术肾实质切开取石术肾部分切除术肾切除术第45页，课件共85页，创作于2023年2月手术治疗开放手术：（四）治疗及效果第46页，课件共85页，创作于2023年2月双侧上尿路结石手术治疗原则双侧输尿管结石先处理梗阻严重侧。条件许可，可同时取出双侧结石.一侧输尿管结石，对侧肾结石先处理输尿管结石.双侧肾结石根据结石情况及肾功能决定。原则上应尽可能保留肾.第47页，课件共85页，创作于2023年2月肾切开取石第48页，课件共85页，创作于2023年2月膀胱结石

原发性膀胱结石（Vesicalcalculi)多与营养不良和低蛋白饮食有关继发性膀胱结石常见于膀胱出口梗阻、膀胱憩室、神经原性膀胱、异物、长期放置导尿管者。肾结石排至膀胱亦为原因之一第49页，课件共85页，创作于2023年2月临床表现

典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，放射至阴茎头部和远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小孩用手牵拉阴茎或