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风寒阻络型面瘫病

一、临床方案（一）一般项目

姓名：黎某

性别：女

年龄：13岁

入院时间：2018-08-13

一、临床方案（二）病史

主诉：左侧口眼㖞斜3天。

现病史：患者自诉3天前面部因受风于次日清晨后发现左侧面部口眼㖞斜，左眼不能完全闭合，嘴角向右侧歪斜，漱口漏水，皱眉、示齿、鼓腮不能，进行性加重，为求系统治疗，今日特来我院问诊求治，遂拟“面神经炎”收入我科，现症见：左侧口眼㖞斜，闭目露睛，迎风流泪，皱眉、示齿、鼓腮不能，吹口哨漏气，就餐后有食物残渣存留，无头痛、头晕，无恶心呕吐，无胸闷、气促，食纳可，夜寐安，二便尚调，无恶寒发热。

一、临床方案（三）中医望闻切诊

望态：四肢活动自如

舌象：舌红，苔薄白

脉象：脉浮紧

一、临床方案（四）体格检查

头部CT：头部CT未见明显异常。

一、临床方案（五）入院诊断

中医诊断：面瘫风寒阻络型

西医诊断：左侧面神经炎

二、诊疗方案（一）针灸治疗

二、诊断治疗（二）推拿治疗

推拿治疗：

取穴:头维、百会、四神聪、太阳、睛明、迎香、地仓、颊车、下关等穴。

手法:揉法、点压法、震颤法、划“8”法等。

二、诊疗方案（三）中药治疗

中药治疗：

治则：祛风散寒，通经活络。

处方：小续命汤加减

水煎服，日一剂，分早晚两次温服

二、诊疗方案（四）预防调护