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风痰阻络型中风(中经络)
一、临床方案(一)一般项目
姓名:李某
性别:男
年龄:45岁
初诊日期:2011年7月5日
一、临床方案(二)病史
主诉:左侧肢体活动不利伴语言失利1天
现病史:患者于2011年6月10日,动不利伴语言欠利1天。,无明显诱因出现反应迟钝,饮水偶呛,未子.出现去锅联本活动利定状油市不能自行走,并此残手真欠魔利,当时神清,无头摘头辈胸问整气、二便失禁等症,遂于今日就诊于我院门诊,直预监(口示报告)两额顶叶基底节丘脑脑于缺血灶并我化过。为进一步治疗收入我病区。现症神清,精神可,记忆力减退.反应迟钝,语言欠流利,双侧肢体活动不利,左侧尤甚,双手握力差.饮水偶呛,未诉头痛头晕及心前区不适纳可,麻安,便白控差。舌黯红,苔薄白,脉弦滑。既往高血压病脑梗死病史。否认其他病史;否认药物及食物过敏史。
一、临床方案(三)中医望闻切诊
舌象:舌质黯,苔白厚腻,舌底脉络怒张
脉象:脉弦滑
一、临床方案(四)体格检查
查体及实验室检查:左侧肌力上肢3级,下肢3级,右侧肌力上肢3级,下肢4级,双侧巴氏征(+)。颅脑MR:有丘脑区腔隙性梗死灶。
一、临床方案(五)入院检查
中医诊断:中风(中经络),证型:风痰阻络证。
西医诊断:脑梗死,脑性死后遗症.高血压病3期,血管性痴呆。
二、诊疗方案(一)针灸治疗
针灸治疗:
治疗原则;:醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络,补益脑髓,化痰通络。
针刺取穴:内关人中一阴交极泉尽泽委中、风他,完骨、天柱丰隆合谷。
治疗过程:内关捻转摄插泻法1分钟醒脑开究人中雀啄芳法空眼球湿润为度醒脑开窍:三明交提插补法至肢体抽动3次为度,滋补肝肾;极泉、尺祥.委中排南汽法至段体抽动次为度疏通经络风池完骨、天柱收论转补法1分钟,补益脑髓;丰隆.合谷捻转泻法1分钟,化痰通络。留针30分钟。
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