肝肾亏虚型膝痹病 (2).pptxVIP

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肝肾亏虚型膝痹病一、临床方案(一)一般项目姓名:陈某某性别:女年龄:50岁入院时间:2018.10.28一、临床方案(二)病史主诉:双膝关节疼痛伴行走不利5年,加重1周。现病史:患者自诉5年前因劳累后出现双膝关节疼痛,呈酸痛,间断发作,最近1周无明显诱因出现双膝关节疼痛加重,双膝关节疼痛,疼痛以酸胀痛为主,尤以右膝明显,活动行走不利,上下楼及下蹲时加重,食纳一般,夜寐欠安,二便调。一、临床方案(三)体格检查专科检查:双膝关节膝眼压痛,尤以右侧明显,局部无红肿发热,双抽屉实验(-),双研磨实验(-),双浮髌试验(-),过曲过伸时疼痛加重,各关节活动可,肌力肌张力可,神经系统检查正常,未引出病理反射症。一、临床方案(四)入院诊断1.中医诊断:膝痹病肝肾亏虚型2.西医诊断:双膝关节退行性病变二、诊疗方案(一)针灸治疗治则:补益肝肾,通络止痛处方:以足三阳经及局部腧穴为主内外膝眼鹤顶梁丘血海膝关足三里阳陵泉阴陵泉曲泉复溜悬钟三阴交太溪二、诊疗方案(二)推拿治疗取穴:内外膝眼、鹤顶、梁丘、血海、足三里、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴等。手法:揉法、点按法、滚法。二、诊疗方案(三)中药治疗中药治疗治则:补益肝肾,通络止痛处方:独活寄生汤*5剂,日一剂,分两次温服。二、诊疗方案(四)预防调护调护方法(1)应该避免剧烈运动。(2)防止膝关节受凉。(3)注意钙质的补充,多吃含钙高的食品。(4)减少走楼梯、爬山、负重行走等活动。

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