口腔颌面部颌骨囊肿.pptxVIP

口腔颌面部囊肿颌骨囊肿来源名称命名特点口腔颌面部囊肿颌骨囊肿牙源性颌骨囊肿非牙源性颌骨囊肿发生于颌骨与成牙组织或牙有关由胚胎发育过程中残留的上皮发展而来根尖囊肿球上颌囊肿始基囊肿鼻腭囊肿含牙囊肿正中囊肿牙源性角化囊肿鼻唇囊肿与成牙组织或牙有关与发生部位有关临床表现多见于青少年初期无自觉症状面部畸形口腔颌面部囊肿颌骨囊肿诊断病史临床表现x线检查x线片清晰圆形或卵圆形的透明阴影边缘整齐周围常呈现一明显白色骨质反应线(角化囊肿有时边缘可不整齐)治疗一旦确诊及时手术治疗二、颌骨囊肿(一)牙源性囊肿:1．根端囊肿为最常见的颌骨囊肿，是由于根尖肉芽肿慢性炎症刺激引起牙周膜内的上皮残余增生而致。根端囊肿好发于前牙区;2．始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，釉质和牙本质形成之前。3．含牙囊肿发生于牙冠或牙根形成之后，可来自一个或多个牙胚。好发于下颌第三磨牙及上颌尖牙区;4．角化囊肿系来源于原始的牙胚或牙板残余。好发于下颌第三磨牙区及下颌升支部囊肿生长缓慢,早期无自觉症状;囊肿增大骨质膨胀后,形成面部畸形;扪诊时有乒乓感或羊皮纸样脆裂声;颊侧骨板吸收时有波动感,病理性骨折;出现牙齿移位、松动与倾斜;角化囊肿的囊液中含皮脂样物根端囊肿可见龋坏、残根或死髓牙;含牙囊肿及角化囊肿可见缺失牙或多生牙囊肿继发感染时感觉肿痛发热全身不适角化囊肿容易复发和癌变牙源性颌骨囊肿鉴别诊断根尖周囊肿含牙囊肿角化（始基）囊肿病因根尖炎症刺激牙周上皮增生而来牙冠或牙根形成之后缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成原始牙胚或牙板残余好发部位多见于前牙下颌第三磨牙为主，也常见于上颌尖牙多见于下颌第三磨牙及升支区，也见于上颌尖牙牙齿死髓牙或残根缺牙或牙数正常缺牙或牙数正常内容物草黄色或草绿色液体草黄色或草绿色液体乳白/皮脂样物X线片单房，根尖在囊腔内单房或多房，含牙，规则，颊舌侧膨胀可含牙，单房多房，轴向生长，1/3舌向膨胀(二)非牙源性囊肿是由胚胎发育过程中残存于面突连接处的上皮发展而来。常见的有球上颌囊肿、鼻腭囊肿、正中囊肿、鼻唇囊肿(二)非牙源性囊肿多见于青少年,主要表现为颌骨骨质的膨胀。球上颌囊肿位于上颌侧切牙与尖牙之间;鼻腭囊肿位于切牙管内或附近;正中囊肿位于切牙孔之后的腭中缝;鼻唇囊肿位于上唇底和鼻腔前庭内诊断：特殊的X线表现。治疗：手术刮除。PeriapicalRadicularCystPrimordialCyst口腔颌面部常见肿瘤口腔颌面部囊肿颌骨囊肿牙源性颌骨囊肿（与成牙组织或牙有关）Dentigerouscyst口腔颌面部常见肿瘤口腔颌面部囊肿颌骨囊肿牙源性颌骨囊肿（与成牙组织或牙有关）OdontogenicKeratocyst口腔颌面部常见肿瘤口腔颌面部囊肿颌骨囊肿牙源性颌骨囊肿（与成牙组织或牙有关）GlobulomaxillaryCystNasolabialCyst口腔颌面部常见肿瘤口腔颌面部囊肿颌骨囊肿非牙源性颌骨囊肿由胚胎发育过程中残留的上皮发展而来NasopalatineCyst口腔颌面部常见肿瘤口腔颌面部囊肿颌骨囊肿非牙源性颌骨囊肿胚胎发育过程中残留的上皮发展而来患者性别：男年龄：28患者病史：患者因双侧上颌骨肿物来我院就诊，完善病变区牙齿治疗后，行双侧上颌骨囊肿摘除加根尖搔刮术。术后伤口双侧裂开。处理：1.因上皮组织进入骨腔，做骨腔内搔刮，去除腔内所有上皮组织，在颌骨表面用可吸收膜遮盖腔口让上皮沿膜表面生长2.全麻下手术，充分松弛强周围上皮后缝合创口，腔内填塞碘仿纱条，鼻腔引出，