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肝气犯胃型呃逆病一、临床方案(一)一般项目姓名:洪某性别:男年龄:51岁入院时间:1997年6月24日初诊一、临床方案(二)病史主诉:呃逆1年,加重2个月现病史:患者呃逆已1年,近2个月因情志抑郁,症状逐渐加重。并伴有胸闷,善叹息,胃脘部胀闷,时有隐痛,牵及两侧胁肋部,食欲不振,有时泛吐酸水。一、临床方案(三)中医望闻切诊舌象:舌质淡苔白脉象:脉沉弦一、临床方案(四)体格检查体温:36.3℃,血压:130/80mmHg,查体:神志清楚,语言清晰,在与医生问答过程中,呃逆不止。腹部触诊:无压痛,肝脾未触及。胸部X线透视及B超检查肝胆未见异常。一、临床方案(五)入院检查中医诊断:呃逆(肝气犯胃)西医诊断:膈肌痉挛二、诊疗方案(一)针灸治疗针灸治疗:中脘、内关、足三里、阳陵泉、太冲穴操作:在针刺部位进行常规消毒后,进针后采用捻转泻法。行针致患者觉得中脘穴针下有沉重下压感,内关、足三里、阳陵泉、太冲穴处有明显酸、麻、胀或者走窜的感觉。得气后每隔5分钟行针1次,留针20~30分钟。针刺后,打嗝的频率即明显减轻,当晚呃逆即止至第二天清晨未再发作。但仍觉得胃脘部胀闷,时有隐痛。第二天起取相同腧穴再进行针刺,得气后留针30分钟。
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