风痰阻络型中风病2d (1).pptxVIP

风痰阻络型中风病

一、临床方案（一）一般检查

姓名易某某

性别男

年龄46

入院时间2018.9.049:30

一、临床方案（二）病史

主诉：左侧肢体乏力伴言语不利12天。

现病史：患者于2018-08-23无明显诱因下突发头晕，左侧肢体乏力，持物不稳，伴言语不利，当时神清，无头晕头痛，无呕吐，无视物模糊、一过性黑朦、听力减退，无饮食呛咳，无肢体抽搐、二便失禁等

一、临床方案（三）中医望闻切诊

舌象：舌色暗花苔质腻苔色白

歪斜舌脉弦滑

一、临床方案（四）体格检查

运动系统：左侧肢体肌肉轻度萎缩，左侧肢体肌张力稍高，左上肢肌力3-级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌张力、肌力正常。左侧轮替试验、指鼻试验不能完成，跟-膝-胫试验不能完成，右侧共济试验完成可。面部及肢体未见不自主运动，偏瘫步态。

2.西医诊断

脑梗死（右侧颞顶叶）

颈动脉硬化

脑梗死（陈旧性）

一、临床方案（五）入院诊断

二、诊疗方案（一）针灸治疗

1.针灸治疗

二、诊疗方案（二）中药治疗

治则：化痰熄风，解痉通络。

处方：化痰通络汤加减

*7剂，水煎成400ml，一日一剂，分两次温服

2.中药治疗

二、诊疗方案（三）预防调护

3.调护方法