外科主治医师资格笔试专业知识考点解析 (49)：泌尿男生殖系肿瘤.docVIP

外科主治医师考试辅导相关专业知识/专业知识

第PAGE15页

第五十三章泌尿男生殖系肿瘤

泌尿男生殖系肿瘤

【考试大纲】

泌尿男生殖系肿瘤

肾癌

临表、诊治

②+③

熟练掌握

肾盂、输尿管肿瘤

病理、临表、诊治

②+③

熟练掌握

膀胱肿瘤

病因、病理、临表、诊治

②+③

熟练掌握

阴茎癌

临表、诊治

②+③

熟练掌握

前列腺癌

病理、临表、诊治

②+③

熟练掌握

考情分析

难重点：肾Ca、膀胱Ca、前列腺Ca

易考点：

【肾癌】

（一）病理

①肾癌发生于肾小管上皮细胞。

②肿瘤外有假包膜，切面黄色，多囊性，可有出血、坏死和钙化。

③透明细胞癌：肿瘤细胞质含有胆固醇，在切片染色过程中胆固醇被溶解，细胞在镜下呈透明状。

④血行转移最为重要，可转移至肺、肝、骨等。

⑤淋巴转移最先到肾蒂淋巴结。

新分型（2004年WHO进行修改）

肾透明细胞癌

乳头状肾细胞癌

肾嫌色细胞癌

肾集合管癌（分为Bellini、髓样癌）

未分类肾细胞癌；增加了多房囊性RC、梭形细胞癌、Xp11易位癌

（二）临床表现

1.局部肿瘤症状：

血尿：无痛性全程肉眼血尿是肾癌最主要的初发症状，呈间歇性，有时伴有血块。因肿瘤侵及肾盂、肾盏所致，