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痴呆患者家庭照顾者内疚感的研究进展

【捕囊】木文从痴呆.世老*庭照网i#内疚整的牡迷、评估_LH.影响因素及I预

措施万W进行降述.旨在为制订竹对性的「预措施M少痴呆忠言家庭照顾柠内玫

感提供参考.

【美谜漏】综述：痴呆：mux内疚渺

据2020年一项全国忤横断而研究壮示.我国老年人中痴呆思芥有1507

万，预计2030年达到2220力，2050年这到2898力[1].研兄表明，超过75%

的痴呆患者由家庭成员提供生活等彩方而的照护[2].痴呆患者生活能为和社

会交什能力诚退，并伴有精神、行为和人格异常等[3]，导致家庭照顾者在长

WWft护中出现各种呀心RiS.如心理痛苦附届痛耻曜,预蜩性苞伤、内疚感等

[4-7].研究表明，65%的痴呆患者家魅照顾者会产生内疚感[8].家ttP.3R!

者的内疚感会增加其焦虑、抑伽的风险.不仅损害照顾者自身■的身心健康，还会

导致其对痴呆忠看的粼顾质量卜降[9]・因此.做好家庭龈映看肉疚感的箭食

与早期干顼极为关链，因此.本研宛械理、IU纳国内外痴呆思者:家庭照收看内疚

惑研亢现状，为构建基于我国文化肖景卜的痴呆恐家庭照顾茜内疚感的评估工

凡和干预方案提供参号.

一、内疚感概述

内疚感是指当个人意识自己适反了与个人相关的道彼或社会标准时•种不

安的感觉[10]„在关于照顾者的研咒中，内疚感陂描述为一种感知，即在思想

和行动方面迪反『与照顾患者有关的道穗.或社会标准[11]oPrunt和Fcli[1

2]的研究认为,痴呆患者照搠者的内疚来源为对痴呆忠者产生负面情堵、认为

口i2没仃达到粉顾省的预期杯徂.吸事共他活劫没fj照顺痴呆忠者而出现角色冲

突、将痴呆患有长期安置在护理机枸4个方面，近年来，越来越务的州冗石开如

关注痴呆忠占家庭照腺占的内疚感.Gdlleso-Albmo等［13］采用定性分析的

方法，对13痴呆患舌家eimwin的内改感避行研兄，结果显示.内疚怖足家

庭照顾苫心理筋苦的跄响囚贰之一。Cabrera等［M］研兄发现痴呆思15宋庭照

顾者的焦虑情绻勺对消极信息的注意偏好rrx,这会促进明腕者内故城的产生.

1」等［15］在中国痴呆患若家庭照顾者若维负担的发崔轨速研充中发现，随着

照映仇担增加,内疚憩、角色费张和个人冷张依次成为仇担的主婆亚型.

二、痴呆忠者家庭照源者内疚感相关评估I：具

1.RftM者内疚感问卷(CaregiverGuiltQuestionnaire,CGQ):由Losa

da等【16］P2010年编制.包括加痴呆也者所做希事的愧疚膝、忽视其他亲人

的内疚感、对他人有负由1情绪的内疚感、作为晚顾＜5•没H做好的内疚就对白我

照腺的内疚晦5个维度，共22个条目，是凡有特昇性的名维度标准化工用CG

。首先被应用丁•西班牙的老年痴呆患芥家庭照顾符中，Cronbachs«系也为0.

93,随后，Roach等［17］将英义版CGQ应用于英国痴呆患占家庭照顾舌中，结

果址示Cg总Cronbachs«系数为0.88〜0.93,信效度艮好.2021年，我国

学者王楠等［18］依奔Brisling译模型对CGQ何卷进行汉化，并在中国痴呆思

者家庭照顾者中检验其信效度.该同卷总Crcnbachsa系敦为0.953.内容效度

指数为0.910.条目均^0.800,浅明中文版CGQ的信效啜良好.适合中国拘

呆患者家庭版顷者内疚感水平的测址，但酬究样本的选取存在一定的地域局限和

选择偏倚.未来还需进一步攻证该量混的可弁性.

2安.置后内疚感(GuiltAfterPlacementQuestionnaire*GAP-Q):

仃研咒显狼.65%~75%的加呆忠昔在疾病过程中都会经历疗养院的护理.因此.

该是评估痴呆思石照胞石内疚整的特异性fiife.ifi用对象为疗择碗内痴呆思

打的家庭照顼吝，不诂用「居家的痴呆忠照域.由Davis等［19］J-2019

年研制，谖吊衣共10个条目，采用Likeri5税评分法，从“从不”到“总姑”

依次计。〜4分，裕分越高表明家庭鞘顾器内疚感水平越高，Gonbachsa系数

0.920.该已春有效性披己被验证，但日前缺乏章测信效度的研究来验证和完

善该评估工具。

3.Zarit照—例担匮表Z