各导管护理培训各种引流管护理.pptVIP

各种引流管护理*1．妥善固定，避免T管脱出。2．保持有效引流。防止引流管受压、扭曲、折叠、阻塞或脱出，平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时，应低于腹部切口，以防胆汁倒流引起感染。避免举重物或过度活动，以防T管脱出或胆汁逆流。T管引流护理3．观察并记录引流液的色、质、量。正常成人每日的胆汁分泌量为800~1200，呈黄色或黄绿色，清亮无沉渣。4．预防感染。严格无菌操作，引流袋每周更换二次。5．观察及保护引流口周围皮肤，如有胆汁侵蚀可用氧化锌软膏涂抹。6．术后7~10天，根据医嘱指导患者在餐前及餐后各夹管1小时，以保留足够的胆汁帮助脂肪消化。7．一般在术后2周，患者无腹痛、发热，黄疸消退、血象、血清黄疸指数正常，胆汁引流量减少至200ml，清亮、胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅，夹管试验无不适时，可考虑拔管，1－2天可自行闭合。8．拔管一周内应继续观察生命体征及腹部体征的变化。9．带管出院患者嘱定期随诊。负压引流管护理1、妥善固定通畅，保持有效的负压，观察贴膜是否完整，有无漏气。2、注意观察引流液的量、颜色、性状，并做好护理记录及床旁交接班。3、保持管道通畅，避免引流拉脱、扭曲或者堵塞，如有异常及时通知医生。4、严格无菌操作，如管道脱出或其他不适，及时通知医护人员。5、观察手术区有无出血、肿胀、贴膜下有无发黄变绿。1、所有接头应连接紧密，纱布覆盖引流管伤口周围；随时检查引流裝置是否密闭及引流管有无脱落；更换引流装置时应用双钳夹闭胸管，避免气体、液体进入胸膜腔。2、严格无菌技术操作，防止逆行感染。定时更换引流装置，引流瓶低于胸壁引流口平面.胸腔闭式引流管护理常规60～100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔。3、观察并准确记录患者引流液的颜色、性质和量，保持通畅，定时挤压引流管，防止受压、扭曲和阻塞；密切注意水封瓶中水柱波动的情况，水柱上下波动的范围约为4～6cm。4、患者可取半坐卧位，鼓励患者咳嗽和深呼吸，以利胸腔内液体和气体的排除，促进肺复张；经常改变体位，有助于引流。5、拔除引流管指征：患者胸部X线证实肺部已完全复张，引流量24小时少于50ml，无气体排出，患者无呼吸困难。拔管后24小时内，注意观察患者呼吸及伤口敷料渗血情况。胃肠减压护理常规1．妥善固定，保持引流通畅，每周更换负压球2次。2．注意观察引流液的量、颜色、性状，并床旁交接班。3．每日2次口腔护理，预防口腔及呼吸道感染。4．遵医嘱禁饮禁食。如需胃内注入药物，注药后夹管不少于30分钟。5．嘱患者注意休息，起床活动时防脱管、扭曲、打折，保持良好的负压吸引。6．嘱患者如有恶心、腹胀、管道脱出或其他不适，及时通知医护人员。7．待患者肠动恢复，肛门排气后遵医嘱拔除。腹腔引流管护理1、向病人解释置管的目的和注意事项，取得合作。2、引流管应妥善固定，防止扭曲、受压、折叠，在给病人做处置、翻身时一定要注意保护引流管，避免导管脱出。3、注意观察并记录各种引流管的引流量及性状并做好记录。4、注意各种引流管正常时引流的血性液应由多到少，由浓变淡，如果引流液由淡变浓，突然增加应注意内出血的发生。5、保持引流管的通畅，必要时做细菌培养。6、如有多条引流管应搞清每条管道在腹腔内放置的部位，写明标签，贴在管壁上便于观察。7、注意引流管周围皮肤清洁干燥，如有渗出及时换药，必要时涂抹氧化锌软膏加以保护。8、置管期间还应观察患者的腹部、全身情况，症状是否减轻、体温是否正常等。留置尿管护理1、有效固定注意导尿管固定囊的位置，避免固定囊处于尿道中。囊内注入适量的液体或气体，注入液/气体量为10--20ml。2、预防尿道感染3、留置导尿管及更换引流袋时严格无菌操作。4、保持外阴清洁。会阴护理2次/日。5、保持引流通畅，防止尿液潴留、逆流。保持引流袋位置低于膀胱水平。6、病情允许是，鼓励患者饮水量2000ml/日以上，以稀释尿液。7、定期更换引流袋。抗反流引流袋可5--7天更换一次，普通引流袋2次/周。8、定期更换导尿管。更换导尿管最佳间隔时间为4周。如并发感染、阻塞等应及时更换