原创力文档- 6
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- 2024-03-17 发布于四川
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编号：RY002-3.0
医院临床试验经费明细
项目名称
负责专业
约研经费编号
应付经费
病例费（包括检查
费、观察费等）元/
例
完成病例：
元/例X例二元
未完成病例：
（包括脱落和筛选失败）
元/例义例=元
组织管理费
受试者补贴费
CRC服务费
其它费用
备注
应付费用合计
到账经费
发票日期
汇款单位名称
金额（元）
发票号
到账经费合计
有无退的化验单： 监查员电话： PI或研究者邮箱：
项目负责人（确
认病例完成情况）
签名：
机构办
（确认经费到账情况）
盖章：
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