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GB50319－2000
监A4
围墙基础报验申请表
工程名称:恒祥御景三期庭院景观园林工程编号：051
致:哈尔滨市机械建设工程监理公司（监理单位）
我单位已完成了71#楼东侧围墙基础工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：1、沟槽开挖（检验批）质量验收记录表
2、砂垫层（检验批）质量验收记录表
3、现浇钢筋混凝土道路混凝土结构分项工程检验批质量检验记录
4、现浇钢筋混凝土道路钢筋加工及安装分项工程检验批质量检验记录
5、砖砌体大脚（检验批）质量验收记录表
6、砖砌体（检验批）质量验收记录表
7、道路结构层隐蔽工程检查验收记录
8、钢筋工程隐蔽工程检查验收记录
承包单位（章）：哈尔滨植典绿化工程有限责任公司
项目经理：
日期：2015年4月21日
审查意见:
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
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本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份.
哈尔滨市建设委员会监制
沟槽开挖（检验批）质量验收记录表
工程名称
恒祥御景三期庭院景观园林工程
分部工程名称
围墙基础
分项工程名称
沟槽开挖
施工单位
哈尔滨植典绿化工程有限责任公司
专业工长
朱国庆
项目经理
高忠岩
检验批名称、部位
71#楼东侧围墙基础沟槽开挖
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班
组长
/
主控项目
施工执行标准名称及编号
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
监理（建设）
单位验收意见
1
\oGB50268-2008给水排水管道工程施工及验收规范\t/_blankGB50268-2008给水排水管道工程施工及验收规范
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。
合格
2
\oGB50268-2008给水排水管道工程施工及验收规范\t/_blankGB50268-2008给水排水管道工程施工及验收规范
地基承载力应满足设计要求。
3
\oGB50268-2008给水排水管道工程施工及验收规范\t/_blankGB50268-2008给水排水管道工程施工及验收规范
进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求。
4
一般项目
项目
允许偏差（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10
槽底高程
土方
±20
5
3
4
1
2
合格100%
石方
+20，-200
11
槽底中线每侧宽度
不小于规定
符
合
设
计
要
求
合格
12
沟槽边坡
不陡于设计
符
合
设
计
要
求
合格
施工单位
检查评定结果
经检验符合\oGB50268-2008给水排水管道工程施工及验收规范\t/_blankGB50268-2008给水排水管道工程施工及验收规范的要求，质量合格。
项目专业质量检查员：2015年4月21日
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监理（建设）
单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
砂垫层（检验批）质量验收记录表
工程名称
恒祥御景三期庭院景观园林工程
分部工程名称
围墙基础
分项工程名称
砂垫层
施工单位
哈尔滨植典绿化工程有限责任公司
专业工长
朱国庆
项目经理
高忠岩
检验批名称、部位
71#楼东侧围墙基础砂垫层
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班
组长
/
主控项目
施工执行标准名称及编号
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
监理（建设）
单位验收意见
1
GB50268—20084.6.3
回填材
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