第十二章--肝的生物化学(1).docVIP

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课程名称

生物化学

序次

21

专业班级

2009级护理

授课教师

王文玉

职称

副教授

类型

理论

学时

2

授课题目

(章,节)

第十二章肝的生物化学

第一节肝的物质代谢特点

第二节肝的生物转化

教学目的

与要求

1．掌握生物转化概念、生物转化部位、反应类型、生物学意义、特点

2．熟悉肝在糖、脂、蛋白质、维生素、激素等物质代谢中的作用

3．了解生物转化反应

教学重点

1．肝在糖、脂类、蛋白质、维生素、激素等物质代谢中的作用

2．生物转化的概念特点、反应类型、生物学意义

教学难点

生物转化的特点、反应类型

教学方法和手段

课堂讲述和多媒体教学相结合

复习内容

1．参与蛋白质生物合成的体系组成，主要是各种RNA的功能

2．密码子的特点（5分钟）

使用教材

全国医药类高职高专“十二五”规划教材《生物化学》邱烈王文玉主编，第四军医大学卫生出版社，2010年1月第1版。实验指导为本校自编《生物化学实验指导》。

教案续页

基本内容

辅助手段和时间分配

第十二章肝的生物化学

肝脏的解剖特点

双重的血液供应：肝动脉、门静脉

丰富的肝血窦：约400M2

两条输出通道：肝静脉、胆道

含有数百种酶，“人体化工厂”

第一节肝在物质代谢中的作用

肝在糖类、脂类、蛋白质、维生素、激素等代谢中均起重要作用。

肝具有“物质代谢中枢”之称。

一、肝在糖代谢中的作用

作用：维持血糖浓度的相对恒定，以保障全身各组织细胞，尤其是大脑和红细胞的能量应。

肝糖原的合成与分解

糖异生

肝的主要糖代谢途径糖酵解

糖有氧氧化

磷酸戊糖途径

肝如何维持血糖浓度的相对恒定？

肝糖原合成

饱食过多的糖转变为脂肪等维持血糖浓度恒定

空腹肝糖原分解

肝糖异生

饥饿脂肪动员酮体生成葡萄糖消耗

肝严重损伤低血糖,耐糖能力

故肝病时容易导致血糖含量变化，可以引起肝源性低血糖症，甚至出现低血糖昏迷。

二、肝在脂类代谢中的作用

作用：肝在脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等过程均起重要作用。

脂蛋白的合成与降解

肝的主要脂类代谢途径脂酸的氧化及酮体的生成

脂肪、胆固醇、磷脂的合成

胆固醇的转化

肝在脂类代谢中有哪些作用？

消化、吸收：通过产生、分泌胆汁酸盐来实现促进脂肪的消化、吸收。

运输：通过合成HDL、VLDL等来运输脂肪和胆固醇。

合成：脂酸、酮体、脂肪、胆固醇、磷脂。

分解：脂酸的β-氧化、胆固醇的转化与排泄、降解HDL、LDL、VLDL。

肝功能受损脂肪肝（或磷脂合成原料缺乏时，肝细胞合成磷脂减少，肝内脂肪运出障碍，过多的脂肪存积在肝细胞内而形成脂肪肝）。

三、肝在蛋白质代谢中的作用

1.合成、分泌几乎所有血浆蛋白质除γ-球蛋白（主要由浆细胞合成）。

正常人血浆蛋白总量为60～80g/L，其中清蛋白（A）为40～55g/L，球蛋白（G）为20～30g/L，清蛋白与球蛋白的比值（A/G）为1.5～2.5/1。

当肝功能严重受损时主要是清蛋白合成减少，又因免疫刺激作用，浆细胞合成γ-球蛋白增加，使A/G比值降低甚至倒置。由于清蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，患者可出现水肿或腹水等症状。因凝血酶原、纤维蛋白原合成障碍，可出现凝血时间延长及出血倾向。

2.分解氨基酸，除支链氨基酸。氨基酸的转氨基、脱氨基、转甲基、脱硫基及脱羧基等作用均能在肝细胞中进行。

3.清除血氨和胺类，合成尿素。（通过鸟氨酸循环合成尿素）

4.合成其他非蛋白含氮物质。

肝功能严重障碍尿素合成血氨氨中毒、肝昏迷

四、肝在维生素代谢中的作用

1.促进脂溶性维生素的吸收肝细胞合成分泌的胆汁酸盐可协助脂溶性维生素的吸收。

2.运输维生素

3.储存维生素维生素A、D、K、B1及B12主要在肝中储存，其中储存的维生素A占体内总量的95％。

4.转化维生素如能将胡萝卜素转化为维生素A，维生素D转化为25-（OH）-D3。肝还可利用许多维生素合成辅酶，例如维生素B1可在肝中合成TPP；维生素PP可合成NAD+和NADP+等。

五、肝在激素代谢中的作用

激素的灭活：指发挥调节作用后的许多激素在肝中转化，降解或失去活性的过程称为激素的灭活。

肝灭活了多种激素，如类固醇激素、胰岛素、蛋白或多肽类激素、肾上腺素、甲状腺激素。

肝功能严重损害蜘蛛痣、肝掌、水钠潴留

第二节肝的生物转化

一、生物转化的概念

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