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2024全球心血管疾病和风险的五大趋势

心血管疾病，包括缺血性心脏病中风、心力衰竭、外周动脉和主动

脉疾病.心律失常和盖臆病，是全球死亡的主要原因，也是全球健康损失

的主要原因⑴.仅在2022年心血管疾病就导致全球约1980万人死亡,

相当于3.96亿年的生命损失和4490万年的伤残损失健康寿命（YLD11].

重要的是，据估计，这些心血管疾病死亡中有34%发生在70岁之前，因

此应该非常适合使用当今可用的许多安全有效的干措施进行防或治

疗.正如30多年前《维多利亚心脏健康宣言》所述，我们拥有创造f

心脏病和中风罕见的世界的科学知识【2].然而全球仍有数百万人过早死

于心血管疾病.

1全球脑血管病死亡人数不断上升

尽管全球年龄标准化心血管疾病死亡率从1990年的358.4/10万下

降到2022年的233.2/10万，下降了349%,但实际心血管疾病死亡人

数有所上升.总体而言,全球心血管疾病死亡人数从1990年的1240万

增加到2022年的1980万，反映了全球人口增长和老龄化以及可防的

代谢、行为和环境风险的影响.2015年至2022年间，27个地区的年龄

标准化心血管疾病死亡率也有所上升.此夕卜，研究发现代谢、行为和环境

风险因素导致了高水平的疾病员担,以下心血管疾病风险的归因年龄标准

化残疾调整寿命（DALYs）超过500/100000:高收缩压、饮食风险、环

境颗粒物空气污染、高低密度脂依白胆固或LDL-C).高体重指数IBMI1

高空腹血糖和吸烟。

对临床和公共卫生实践和研究的影响是显而易见的.首先，心血管疾

病员担和趋势因地区、国家和国家以下各级的持续且往往是深刻的变化，

应促使诳一步的人口科学研究，以寻求对这些变化的更深入理解.心血管

疾病不是人类衰老的必要特征，而是几乎完全由可修改的风险因素造成的.

极端的地理差异也表明需要增加研究，以利用来自负担撕破)地区,以便

在负担较高的地区采取行动.其次,增加对促进所有地区健康老龄化战略

的关注，可以减轻人口老龄化对心血管的影响12-3).这一点尤为重要,因

为世界卫生组织估计,到2030年，即健康老龄化十年(2021-2030年)

结束时，60岁的人口将增加34%,从2019年的10亿增加到14亿；到

2050年，全球老年人口将增加T吝多，达到21亿[4].这些估计数也是

非洲、拉丁美洲、力喇比和亚洲中低收入国家非常关注的问题，这些国家

的老年人数量增怅最快[4].

2心脏代谢风险的全球负担不断增加

心脏代谢风险的全球负担不断增加，这一趋势要求重新重视防、治

疗和控制策略.例如，《2023年世界肥胖图谱》估计,到2035年，全球

超重和肥脖水平(BM125kg/m2)可能达到40亿人以上，而2020年为

26亿人以上[5].在此期间，仅肥胖一项计将从14%熠加到24%,到

2035年，计将影响约20亿成年人儿童和青少年[51.不包括5岁以

下的儿童超重和肥胖的增长反映了2020年世界人口的38%增长到2035

年的50%以上〔5].随君全球肥胖率的持续上升，全球糖尿病负担也鼬

之1S加.全球疾病员担（GBD）2021糖尿病合作者估计，到2050年，

糖尿病患者人数将飙升至13亿，而2021年为5.29亿[6]・

（2023年密瞬调的5种代谢风险包括高收缩压、高LDL-C、高BMI、

高空腹血糖和肾功能障碍一一所有这些都是可以通过个人生活方式和行

为干以及多部门、多方面、社会、环境、以及人口和社区层面的政策变

化.就代谢风险而吉，全球范围内，高收缩压对可归因年龄标准化元血管

疾病的DALY灵献较高,为2564.9/10万.在行为风险中，饮食风险是年

龄标准化心血管疾病的DALYS主要因素，而环境颗粒物污染是环境风险

的主要因素.

3气候和地区的差异

对于所有心血管疾病健康估计.GBD地区的较大哽差异是规律而非

例外.例如，2022年各地区每100000人中的年龄标准化心血管疾病死

亡率从亚太高收入地区的73.6到东欧的432.3不等，相差近6倍.同样，

每100000人中心血管疾病的年龄标准化患病率在中亚较大（11342.6）

在南亚最低（5881.01到目前为止，缺血性心脏病是全球心血管疾病死

亡率的主要原因，每100000名患者中年龄标准化发病率为108.8