护理常规血液滤过护理常规床旁盲插鼻肠管护理常规.pptxVIP

血液滤过护理常规1.将血液滤过管路连接好，固定牢固，开始血液滤过前，要检查各接头连接是否牢固，防止漏血。2.尽可能选择一整点时间开始血滤，并记录开始时间。3.密切观察病情变化，qlh记录生命体征、CRRT治疗单。4.遵医嘱及时抽血查电解质、动脉血气，准确留取各种标本。在体外循环血路上采取标本应暂停置换液的输入。5.置换液配置、更换及推注抗凝药物时应严格无菌操作，穿刺处每日换药，注意观察穿刺点有无红肿，防止院内感染。6.密切观察有无出血倾向，定时监测凝血功能。7.无肝素治疗时，应定时冲洗滤器，防止管路凝血。若超滤率下降、滤器凝血或漏血应及时更换。8.对烦躁不安的患者应给予镇静或制动处理。9.观察并记录机器的各种压力参数，据此可判断体外循环的运转是否正常。10.及时正确处理血液滤过过程中的报警。11.准确记录出入量，制定液体平衡计划，动态观测患者的超滤情况，及时进行液体状态的评估。12.在结束治疗前，应再次评估患者液体平衡状况，计算出超滤量，在完成治疗任务的前提下，记录好各种数据，准备结束治疗。13.按常规将深静脉导管用肝素盐水封管，穿刺处消毒，更换敷料。14.血滤结束后，拔除静脉插管后按压穿刺点15分钟，穿刺部位消毒后，纱布包裹胶布固定。15.用清水擦拭血滤机，保护压力传感器，使血滤机处于完好备用状态。床旁盲插鼻肠管护理常规1、医护人员与患者及家属有效沟通，讲解该操作目的及必要性，消除患者疑虑，取得置管配合。2、操作前检查患者鼻腔异物，对呼吸道予以清洁，采用生理盐水行鼻肠管浸润，并于置管前10min予以10mg甲氧氯普胺静脉推注，以改善胃肠蠕动。3、按床旁盲插鼻肠管操作流程留置鼻肠管，确认留置深度并标注，固定。4、鼻空肠管固定∶确保导管固定，使用胶布固定于鼻翼处，并应用纱布包好肠管开口一侧;标记置管时间，置入深度，每班观察巡视，防止导管脱落。营养物质输注时，应明确导管部位;对于躁动患者，予以适当约束。5、营养液输注∶最好使用营养泵输注营养液;应特别防止营养液污染，保证无菌操作;抬高床头30~45℃，确保温度适宜（37~40℃），营养液剂量应渐渐增加，并根据胃潴留情况进行调整（参考肠内营养护理常规）。6、管路维护∶定期（每24h）更换管路，管道接头应保持清洁无菌，每次输注后及持续输注期间每4h采用温开水进行管道冲洗，预防管道阻塞。7、堵管应对方法∶营养液输注时若发生输入不顺畅，营养泵报警时，表示导管堵塞，可先以50～60mL温开水行脉冲式冲管，若仍未改善，再以碳酸氢钠等碱性溶液进行冲管，仍无效时，则立即更换空肠管。8、并发症预防和护理∶常见并发症有腹胀腹泻、恶心呕吐、误吸∶①控制好营养液输注速度及剂量，并保证适宜温度;②一旦发生呕吐、返流等并发症，应及时停止输注，再次详细检查导管情况;③在整个置管期间，应重视口腔护理，定期清除呼吸道分泌物;④患者处于合适体位。谢谢!!!