过敏性鼻炎的诊疗初体验.pptxVIP

过敏鼻炎鼻炎的诊疗初体验;过敏性鼻炎：又称变应性鼻炎，是个体接触致敏原后由IgE介导的以炎性介质（主要是组胺）释放、有免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为其主要特点，其在普通人群的患病率为10%~25%。近年来随着工业化程度的进展，本病的发病率有逐年增加的趋势。

传统上分为：常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎;常年性变应性鼻炎;发病机制;临床表现;相关检查：

1、前鼻镜或鼻内镜检查：鼻黏膜苍白、水肿，亦可表现为充血或浅蓝色，下鼻甲尤为明显，鼻腔内亦可见水样分泌物。

;治疗原则;4、抗白三烯药：白三烯受体拮抗剂

治疗变应性鼻炎合并哮喘（孟鲁斯特）

5、鼻用减充血剂：缓解鼻塞症状（赛洛唑啉鼻用喷雾剂）

6、抗胆碱药：可减少鼻分泌物，但对鼻痒和喷嚏无效（硫酸阿托品）

7、鼻腔盐水冲洗：降低鼻黏膜局部变应原浓度，缓解症状

8、花粉阻隔剂：减少或阻断鼻黏膜与各种变应原接触，从而减轻或消除症状。

;二、变应原特异性免疫治疗

通过用反复和递增变应原剂量的方法皮下注射或舌下含服特异性变应原提高患者对致敏变应原的耐受能力，达到再次暴露于致敏变应原后不再发病或虽发病但其症状却明显减轻的目的。

;治疗难点;三、手术治疗

对部分药物或免疫治疗效果不理想的病例，可考虑选择性神经切断术，包括翼管神经切断等;