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分级护理制度
护理不良事件报告制度
护士值班、交接班制度
护士接获危急值报告制度
;分级护理制度
一、护理分级是患者在住院期间，医护人员根据病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。护理级别分为特级护理及一、二、三级护理。
二、特级护理：
（一）符合以下情况之一，可确定为特级护理
分级依据：
1．维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
2．病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；
3．各种复杂或者大手术后的患者；
4.严重创伤或大面积烧伤的患者。;
（二）护理要求
1．严密观察患者病情变化，监测生命体征；
2．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3．根据医嘱，准确测量出入量；
4．根据患者病情，正确实施基础和专科护理，如口腔护理、压力性损伤预防、跌倒坠床、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5．保持患者的舒适和功能体位；
6．神志清醒者提供护理相关的健康指导；
7．实施床旁交接班。
（三）实施床旁交接班。;三、一级护理
（一）符合以下情况之一，可确定为一级护理
1．病情趋向稳定的重症患者；
2．病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
3．手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
4．生活自理能力重度依赖（Barthel指数≤40分）的患者。
（二）护理要求：
1．每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2．根据患者病情，测量生命体征；
3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4．根据患者病情，正确实施基础和专科护理，如口腔护理、压力性损伤预防、跌倒坠床、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5．提供护理相关的健康指导。;四、二级护理：
（一）符合以下情况之一，可确定为二级护理：
1．病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）的患者；
2．病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）的患者；
3．病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖（Barthel指数40-60分）的患者。
（二）护理要求
1．每2小时巡视，观??患者病情变化。
2．根据患者病情，测量生命体征；
3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4．根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
5．提供护理相关的健康指导。;五、三级护理
（一）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）或无需依赖（Barthel指数100分）的患者，可确定为三级护理。
（二）护理要求
1．每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
2．根据患者病情，测量生命体征；
3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4．提供护理相关的健康指导。;护理不良事件报告制度
护理不良事件是在护理过程中发生的对患者不安全的，增加痛苦和负担的事件；护士不希望发生的、未预计到的事件；可能引发纠纷，造成事故的事件。
一、护理工作必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
二、发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救和抢救措施，尽量减少或消除不良后果。
三、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械等应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
四、发生护理不良事件，当事人应立即报告值班医生、护士长，护士长报护理部。
;五、当事人网报并填写不良事件报告表，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等。护士长应负责组织对事件进行调查，分析，确定其真实原因并提出改进意见及方案。
六、护理部对发生的I级、II级及药物不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见；造成不良影响时，应做好有关善后工作。
七、发生不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度给予处理。
八、护理事故的管理参照《医疗事故处理条例》执行。
九、护理安全（不良）事件报告、处理流程：;说明：
（一）当发生不良事件后，当事人网报并填写《医疗安全（不良）事件报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24～48h内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报告相应职能科室，由其核实结果后再上报分管院领导。
（二）职能科室接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，制定对策及整改措施，督促相关科室限期整改，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。
;护士值班、交接班制度;4、交接班方式和要求：
（1）.各班交接班时，应严肃认真地听取交班报告，要求做到书面、口头、床边交接清楚。
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